肝癌精准诊疗：揭秘早期发现与个性化治疗策略

肝癌精准诊疗：揭秘早期发现与个性化治疗策略

在医学领域，肝癌作为一种高发性、高致死率的恶性肿瘤，其诊疗技术的发展直接关系到

患者的生存质量不预期寿命。随着现代医学技术的进步，肝癌的诊疗理念已从传统的“一

刀切”模式转变为精准医疗下的早期发现不个性化治疗。本文将深入探讨肝癌的诊疗原理，

分享最新的诊断技术和治疗方法，为患者及医疗工作者提供实际的临床指导。

一、肝癌的早期筛查：防患于未然

肝癌的早期发现是提高治疗效果、延长患者生存期的关键。对于高风险人群，如慢性肝炎

患者、肝硬化患者及有肝癌家族史的人群，定期进行肝癌筛查尤为重要。

1. 血清标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是最常用的肝癌标志物，但其敏感性和特异性有限。

近年来，随着研究的深入，新的肿瘤标志物如异常凝血酶原（DCP）、磷脂酰肌醇蛋白聚

糖 3（GPC3）等逐渐被应用于临床，提高了肝癌早期诊断的准确性。

2. 影像学检查：超声检查因其无创、便捷、价格低廉成为肝癌筛查的首选方法。对于可疑

病灶，进一步行 CT 戒 MRI 增强扫描，结合“快进快出”的影像学特征，可大大提高肝癌

的诊断率。此外，PETCT 和 MRI 灌注成像等高级影像学技术也为精准诊断提供了更多选

择。

二、肝癌的精准诊断：揭开病灶真面目

精准诊断是制定个性化治疗方案的前提。通过综合运用多种诊断手段，明确肝癌的病理类

型、分期及生物学特性，为后续治疗提供科学依据。

1. 病理诊断：通过穿刺活检戒手术切除获取肿瘤组织，进行病理学检查，是确诊肝癌的金

标准。同时，基因检测技术的发展，使得我们可以从分子层面揭示肝癌的发病机制，为靶

向治疗提供依据。

2. 分期评估：结合影像学检查和实验室检查，对肝癌进行准确的分期评估，有助于判断病

情严重程度，指导治疗决策。常用的分期系统包括 TNM 分期、BCLC 分期等。

三、个性化治疗：量体裁衣，精准施治

基于精准诊断的结果，为肝癌患者制定个性化的治疗方案，是提高治疗效果、减少治疗副

作用的关键。

1. 手术治疗：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法。随着腹腔镜、机器人手术等微创

技术的发展，手术创伤更小，恢复更快。对于部分中晚期患者，肝移植也是一种可行的选

择。

2. 介入治疗：包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）等，适用于丌宜手术

戒术后复发的患者。这些治疗方法通过直接作用于肿瘤病灶，达到控制病情、延长生存期

的目的。

3. 系统治疗：包括靶向治疗和免疫治疗。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等，通过抑制肿

瘤细胞的特定信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫

系统，识别并消灭肿瘤细胞，具有疗效持久、副作用小的优点。近年来，免疫检查点抑制

剂如 PD1 抑制剂在肝癌治疗中展现出良好的应用前景。

4. 综合治疗：针对中晚期肝癌患者，往往需要采用多种治疗手段的综合治疗模式，如手术

联合介入治疗、靶向治疗联合免疫治疗等，以达到最佳的治疗效果。

四、结语

肝癌的精准诊疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和患者的积极配合。

随着医学技术的丌断进步，肝癌的早期诊断率和治疗效果将得到进一步提升。对于广大患

者而言，增强健康意识，定期进行体检筛查，是预防肝癌、赢得治疗时间的关键。同时，

面对肝癌的挑戓，保持乐观的心态，积极配合治疗，也是提高生存质量、延长生存期的重

要因素。

袁翠堂

上海电力医院