结肠癌：了解疾病原理与预防策略

结肠癌：了解疾病原理与预防策略

结肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势， 尤其是在我国，结肠癌已成为消化系统恶性肿瘤的重要组成部分。本文将深入探讨结肠癌的 疾病原理，包括其发病原因、风险因素及预防策略，旨在提高公众对结肠癌的认识和防范意 识。

结肠癌的疾病原理

结肠癌的发病原理复杂，涉及多个方面的因素，主要包括环境因素、遗传因素、疾病诱导及 生活方式等。

1. 环境因素

环境因素在结肠癌的发病中扮演着重要角色，尤其是饮食习惯和营养摄入。高脂肪、高 蛋白、低纤维的饮食习惯是结肠癌的重要风险因素。高脂肪食物在肠道内被细菌转化为胆固 醇代谢物及次胆酸，这些物质具有致癌作用。同时，纤维素摄入不足会导致粪便在肠道内停 留时间延长，增加对致癌物质的吸收。此外，长期吸烟、过量饮酒、缺乏体育锻炼等不良生 活习惯也会增加结肠癌的发病风险。

2. 遗传因素

遗传因素是结肠癌不可忽视的致病因素之一。有家族史的人群，特别是直系亲属中有结 肠癌患者，其患病风险显著增加。这可能与遗传因素导致的基因易感性有关，使得这些人群 对致癌物质的敏感性更高。此外，某些遗传性疾病，如家族性腺瘤性息肉病，也被认为是结 肠癌的癌前病变。

3. 疾病诱导

某些肠道疾病也是结肠癌的重要诱因。慢性结肠炎，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，由于 长期的炎症刺激和黏膜修复过程，容易引发肠道细胞的异常增生，进而发展为结肠癌。此外， 结肠息肉，特别是绒毛样腺瘤样息肉和管状腺瘤样息肉，也有较高的恶变风险。

结肠癌的临床表现

结肠癌早期症状往往不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现以下症状：

- 排便习惯改变：如便秘、腹泻或排便次数增多。 - 大便性状改变：如大便变细、带黏液或血液。 - 腹部不适：包括腹胀、腹痛、腹部包块等。 - 全身症状：如贫血、低热、乏力、消瘦等，这些症状通常是由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收 所致。

结肠癌的预防策略

鉴于结肠癌的复杂性和高发性，预防工作显得尤为重要。以下是几个有效的预防策略：

1. 调整饮食结构

增加膳食纤维的摄入，如多吃全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的食物，有助于减少粪便 在肠道内的停留时间，降低对致癌物质的吸收。同时，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，特 别是红肉和加工肉类，以降低结肠癌的发病风险。

2. 保持健康生活方式

戒烟限酒，避免长期大量吸烟和饮酒。保持适量运动，每天至少进行 30 分钟的中等强度 运动，有助于促进肠道蠕动，减少便秘和肠道疾病的发生。此外，保持良好的心态和充足的 睡眠也是预防结肠癌的重要因素。

3. 定期体检与筛查

对于具有结肠癌高风险的人群，如有家族史、慢性炎症性肠病患者等，应定期进行体检 和筛查。常见的筛查方法包括直肠指检、大便隐血试验和肠镜检查等。通过早期发现和治疗 癌前病变，可以显著降低结肠癌的发病率和死亡率。

4. 积极治疗肠道疾病

对于患有慢性结肠炎、结肠息肉等肠道疾病的患者，应积极治疗，防止病情恶化和癌变。

特别是对于家族性腺瘤性息肉病患者，应定期进行肠镜检查并切除息肉，以降低结肠癌的发 病风险。

结语

结肠癌作为一种复杂的消化道恶性肿瘤，其发病原理涉及多个方面的因素。通过调整饮食结 构、保持健康生活方式、定期体检与筛查以及积极治疗肠道疾病等措施，我们可以有效降低 结肠癌的发病风险。同时，提高公众对结肠癌的认识和防范意识也是预防结肠癌的重要手段。 让我们共同努力，守护肠道健康，远离结肠癌的威胁。

孙肖玉

莱州市人民医院