胃癌的治疗：从原理到实践的医疗科普

胃癌的治疗：从原理到实践的医疗科普

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发生和发展涉及多种复杂因素，包括遗传因素、 不良生活习惯以及胃部其他疾病等。了解这些疾病的原理，对于选择科学合理的治疗方案至 关重要。本文将深入浅出地介绍胃癌的发病机制、当前主流治疗方法以及新兴的生物治疗技 术，旨在帮助患者和公众更好地理解和应对这一疾病。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是多因素、多步骤共同作用的结果。首先，遗传因素在胃癌发病中扮演了重要角 色。携带某些特定基因变异的人群，其患胃癌的风险显著增加。其次，不良的生活习惯，如 长期吸烟、过量饮酒、高盐饮食及喜食腌制食品等，均可增加胃癌的发病风险。高盐食物中 的硝酸盐在胃内可被细菌转化为亚硝酸盐，进而与食物中的胺结合成亚硝胺，这是一种强致 癌物。此外，慢性胃溃疡、胃息肉、胃酸缺乏等胃部疾病也是胃癌的重要风险因素。

二、传统治疗方法

目前，胃癌的传统治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。

1. 手术治疗：手术切除是胃癌治疗的首选方法，特别是对于早期胃癌患者，手术切除后 5 年生存率可达 70%-85%。手术方式根据肿瘤的位置、大小和分期而定，包括胃大部切除术、 全胃切除术等。术后，患者需进行康复治疗和定期复查，以监测病情变化。

2. 化疗：化疗是利用化学药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。对于晚期胃癌患者或手 术前后辅助治疗，化疗具有重要作用。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细 胞造成损伤，导致一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。

3. 放疗：放疗利用放射线破坏癌细胞的 DNA，从而阻止其生长和分裂。放疗通常与手术或 化疗联合使用，以提高治疗效果。但放疗同样存在副作用，如皮肤损伤、骨髓抑制等。

三、新兴的生物治疗技术

随着医学技术的不断发展，生物治疗逐渐成为胃癌治疗的新宠。生物治疗利用患者自身的免 疫系统或生物制剂来杀灭癌细胞，具有针对性强、副作用小、防复发等优势。

1. 特异性抗肿瘤免疫疗法：这种疗法通过采集患者的免疫细胞和癌细胞，在体外进行改造 和扩增后回输到患者体内，以激发和增强患者的特异性抗肿瘤免疫应答。其中，DC-CIK 联合 疗法是应用较为广泛的一种。DC 细胞（树突状细胞）作为“雷达”，能够识别和呈递肿瘤 抗原给 CIK 细胞（细胞因子诱导的杀伤细胞），两者协同作用，有效清除体内残留的癌细胞。

2. 靶向治疗：靶向治疗是针对癌细胞特有的分子靶点进行干预的治疗方法。例如，信迪利 单抗和 Zobetuximab 等靶向药物通过与特定的分子靶点结合，抑制癌细胞的生长和扩散。这 些药物在临床试验中已显示出良好的疗效和安全性。

四、综合治疗策略

胃癌的治疗往往需要采取综合策略，即根据患者的具体情况，将手术、化疗、放疗和生物治 疗等多种方法有机结合，以达到最佳的治疗效果。例如，在围手术期，采用“靶向+免疫+ 化疗”的新辅助治疗方案，可以显著提高手术的成功率和患者的生存率。此外，对于晚期胃 癌患者，生物治疗联合化疗或放疗也能在一定程度上延长患者的生存期和提高生活质量。

五、展望与总结

随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，胃癌的治疗手段将更加多样化和精准化。未来， 我们有望看到更多新型药物和治疗方法的问世，为胃癌患者带来更多的选择和希望。同时， 预防胃癌的发生同样重要。通过改善生活习惯、定期体检和早期筛查等措施，我们可以有效 降低胃癌的发病率和死亡率。

总之，胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医患双方的共同努力和配合。通过科学合 理的治疗方案和积极的心态面对疾病，我们有理由相信，越来越多的胃癌患者将能够战胜病 魔，重获健康。

孙肖玉

莱州市人民医院