口腔黑色素瘤：正确认识与科学判断

口腔黑色素瘤：正确认识与科学判断

在探讨口腔健康时，一个不容忽视的疾病是口腔黑色素瘤，它虽不常见，但因其恶性程度高， 早期发现与治疗至关重要。本文将从疾病的原理出发，帮助大家科学认识口腔黑色素瘤，并 了解如何正确判断其迹象。

一、口腔黑色素瘤的基本认识

口腔黑色素瘤是一种发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，其细胞来源于黑色素细胞或黑色素细胞的 前体细胞。这些细胞在正常情况下负责生产黑色素，赋予皮肤、眼睛和口腔黏膜颜色。然而， 当这些细胞发生异常增生时，就可能形成黑色素瘤。

二、口腔黑色素瘤的常见位置与表现

口腔黑色素瘤并非仅局限于上颌牙龈，它可能出现在口腔的任何部位，包括颊黏膜、舌、唇 部等。关于“口腔黑色素瘤一般出现在上颌的牙龈上，有出血的肿块”这一说法，虽有一定 道理，但并非绝对。实际上，其出现位置和症状可能因个体差异而异。

典型表现： - 肿物：早期可能表现为口腔黏膜上的小黑褐色或棕色结节，随着病情发展，结节可能逐渐 增大，形成肿块。 - 出血：肿块表面可能破溃，导致出血。 - 颜色与形态：黑色素瘤的颜色可能深浅不一，边界不清晰，形态不对称，与周围正常组织 界限模糊。 - 疼痛与不适：当肿瘤体积增大时，可能对周围组织造成压迫，引起疼痛、溃疡或影响张口 和进食。

三、如何正确判断口腔黑色素瘤

1. 观察颜色与形态：虽然黑色是黑色素瘤的一个显著特征，但并非所有黑色病变都是黑色 素瘤。正常口腔黏膜上的色素沉着也可能呈现黑色，而黑色素瘤的颜色往往更深、更不均匀， 且形态不规则。

2. 注意症状变化：如果口腔内的黑色病变出现迅速增大、出血、疼痛、溃疡等症状，应高 度警惕黑色素瘤的可能性。

3. 区分其他疾病：如前所述，不是所有黑色或深色病变都是黑色素瘤。例如，口腔黏膜上 的小水泡（如黏液囊肿）也可能表现为黑色或深色，但其质地柔软、有波动感，与黑色素瘤 的硬结状肿块不同。

4. 寻求专业诊断：面对口腔内的可疑病变，最可靠的判断方法是及时就医，接受专业医生 的检查。医生会通过视诊、触诊以及必要的辅助检查（如病理检查、影像学检查等）来明确 诊断。

四、结语

口腔黑色素瘤虽然不常见，但其恶性程度高，早期发现与治疗对于提高患者生存率至关重要。 因此，我们应保持对口腔健康的关注，一旦发现口腔内的可疑病变，应及时就医，以免延误 病情。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、定期口腔检查等，也有助于预 防口腔黑色素瘤等口腔疾病的发生。

高士兵

常德市第四人民医院