肺癌疾病知识科普：了解与预防

肺癌疾病知识科普：了解与预防

肺癌，作为最常见的肺部原发性恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高位。了解 肺癌的成因、症状、诊断方法及预防措施，对于提高公众健康意识、降低肺癌风险具有重要 意义。

一、肺癌的成因

肺癌的发生是一个复杂的多因素作用过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。 1. 吸烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素。香烟中的有害物质，如一氧化碳、煤焦油、尼古 丁等，可长期刺激并损伤肺部组织，最终导致癌变。长期大量吸烟者患肺癌的风险显著增加， 二手烟的暴露同样不容忽视。 2. 空气污染：工业废气、汽车尾气、燃煤产生的煤烟以及厨房烹调油烟等，都是增加肺癌 风险的空气污染源。空气中的 PM2.5 等微小颗粒物含有致癌物质，长期吸入可能诱发肺癌。 3. 职业因素：长期接触石棉、铬、镍、砷等致癌物质的工作环境中，肺癌的发病率也相对 较高。这些物质在职业暴露中容易通过吸入或皮肤接触进入人体，对肺部造成损害。 4. 遗传因素：肺癌的发病还受到遗传因素的影响。有肺癌家族史的人群，其患病风险高于 一般人群。遗传因素可能通过影响个体对致癌物质的敏感性或修复 DNA 损伤的能力来发挥 作用。 5. 其他因素：肺部慢性疾病（如肺结核、慢阻肺）、高脂饮食、缺乏运动、不良生活习惯 （如熬夜、暴饮暴食）以及精神压力等，也被认为与肺癌的发病有一定关系。

二、肺癌的症状

肺癌早期症状往往不明显或缺乏特异性，因此容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现 以下症状： 1. 咳嗽：多为干咳，无痰或少量白色泡沫痰。长期吸烟或患有慢性支气管炎的患者，在发 生肺癌时咳嗽性质可能发生改变，如咳嗽程度加重、更为频繁。 2. 咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜的毛细血管或肿瘤组织内血管破裂时，可导致痰中带血。早 期多为痰中带新鲜血丝或血点，间断或反复出现。 3. 胸痛：肿瘤位于胸膜附近时，可引起不规则的钝痛或隐痛。当肿瘤直接侵犯壁层胸膜时， 疼痛较为尖锐，呼吸或咳嗽时加重。 4. 其他症状：包括发热、胸闷气短、杵状指（趾）、骨关节疼痛等。晚期肺癌可能压迫邻 近器官或组织，导致更复杂的症状，如胸腔积液、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征等。

三、肺癌的诊断

肺癌的诊断主要依靠病理学诊断和影像学诊断。 1. 病理学诊断：通过穿刺、纤支镜或手术等方式获取病变组织，由病理科医生在显微镜下 观察是否存在癌细胞，是确诊肺癌的金标准。 2. 影像学诊断：包括胸部 X 光片、CT、MRI、PET-CT 等。这些检查可以帮助发现肺部肿块或 结节，评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围及是否有淋巴结转移或远处转移，为肺癌的分期提 供依据。

四、肺癌的治疗

肺癌的治疗方案包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和辅助治疗。 1. 一般治疗：关注患者的生命体征，如体温、呼吸、血压、脉搏等，改善身体状况，避免 病情加重。 2. 药物治疗：以分子靶向治疗为主，常用药物如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等，可抑制 肿瘤细胞的繁殖并促使其死亡。 3. 手术治疗：包括肺段切除术、肺动脉袖状成形肺叶切除术、全肺叶切除术等，旨在切除 癌变的肺组织，控制病情发展。 4. 辅助治疗：放疗和化疗是手术后的辅助治疗措施，可抑制体内癌细胞的复制并杀灭癌细 胞，防止复发和转移。

五、肺癌的预防

预防肺癌的关键在于减少致癌因素的暴露和保持健康的生活方式。 1. 戒烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素，戒烟是预防肺癌的首要措施。同时，避免二手烟 的暴露也非常重要。 2. 改善环境：减少空气污染，避免在雾霾天气中长时间户外活动，佩戴防护口罩。家庭装 修应选用环保材料，保持室内通风。 3. 职业防护：从事易导致肺癌的职业时，应做好职业防护，减少与致癌物质的接触。 4. 健康生活方式：保持均衡饮食，多吃水果蔬菜，避免高脂饮食。适量运动，保持充足睡 眠，减少精神压力。 5. 定期体检：定期进行健康体检，尤其是 40 岁以上人群和有肺癌家族史的人群，应每年进 行胸部 CT 检查，以便早期发现肺癌。

综上所述，肺癌的发生是一个多因素作用的结果，通过了解肺癌的成因、症状、诊断方法及 预防措施，我们可以更好地保护自己的健康，降低肺癌的发病风险。

张凯

郑州大学第一附属医院郑东院区