如何规避贝伐珠单抗带来的出血风险：医疗科普指南

如何规避贝伐珠单抗带来的出血风险：医疗科普指南

贝伐珠单抗，作为一种重要的抗血管生成药物，在肿瘤治疗中发挥着显著作用。然而，其使 用过程中可能引发的出血风险也是不容忽视的问题。本文将从疾病治疗的角度出发，详细探 讨如何规避贝伐珠单抗带来的出血风险，为医患双方提供科学的指导和建议。

一、了解贝伐珠单抗的作用机制与出血风险

贝伐珠单抗主要通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）及其受体的结合，阻断肿瘤新生血管 的形成和扩张，从而抑制肿瘤生长。然而，这一作用机制也可能对正常血管产生影响，导致 血管脆性增加、凝血功能障碍等，进而引发出血风险。

二、出血风险的评估与监测

1. 全面评估患者状况：在使用贝伐珠单抗前，医生应对患者的身体状况进行全面评估，包 括但不限于年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病）、凝血功能、血小板计数等。这些因素都 可能影响患者的出血风险。

2. 定期监测相关指标：在治疗过程中，患者应定期接受凝血功能检查、全血细胞计数（包 括血小板计数）以及血压监测。这些检查有助于及时发现潜在的出血倾向，并采取相应的干 预措施。

三、规避出血风险的策略

1. 优化药物剂量与给药方案：医生应根据患者的具体情况，制定个性化的给药方案，避免 药物过量或给药频率过高。同时，对于出血风险较高的患者，可考虑降低药物剂量或延长给 药间隔。

2. 控制基础疾病：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应积极控制病情，降低出 血风险。例如，高血压患者应在医生指导下合理使用降压药物，保持血压稳定；糖尿病患者 则应注重血糖控制，减少血管损伤。

3. 保持良好的生活习惯：患者在使用贝伐珠单抗期间，应保持良好的生活习惯，如戒烟限 酒、避免熬夜和过度劳累等。这些措施有助于降低血管脆性，减少出血风险。

4. 注意口腔卫生：牙龈出血是贝伐珠单抗治疗过程中常见的出血表现之一。患者应保持良 好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口，避免使用硬毛牙刷或过度用力刷牙等行为。

5. 预防性使用止血药物：对于出血风险较高的患者，医生可考虑预防性使用止血药物，如 凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。这些药物能够增强机体的凝血功能，降低出血风险。

6. 及时处理出血事件：一旦患者出现出血症状，应立即就医并告知医生正在使用贝伐珠单 抗。医生会根据出血的严重程度和部位，采取相应的止血措施，如局部压迫、冷敷、使用止

血药物或进行手术治疗等。

四、多学科协作与综合治疗

规避贝伐珠单抗带来的出血风险需要多学科协作与综合治疗。肿瘤科、血液科、心血管科等 相关科室应密切配合，共同制定治疗方案，确保患者得到全面、有效的治疗。同时，医护人 员也应加强沟通与交流，共同关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

五、结语

贝伐珠单抗作为一种重要的抗血管生成药物，在肿瘤治疗中发挥着重要作用。然而，其使用 过程中可能引发的出血风险也是不容忽视的问题。通过全面评估患者状况、定期监测相关指 标、优化药物剂量与给药方案、控制基础疾病、保持良好的生活习惯、注意口腔卫生、预防 性使用止血药物以及及时处理出血事件等措施，我们可以有效降低贝伐珠单抗带来的出血风 险，确保患者安全、有效地接受治疗。希望本文能为医患双方提供有益的参考和帮助。

夏智琼

陆军军医大学第一附属医院