胃癌的诊断与治疗：早期发现，科学应对

胃癌的诊断与治疗：早期发现，科学应对

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。胃 癌的治疗效果与诊断的早晚密切相关，早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率和生活质 量至关重要。本文将从胃癌的诊断方法出发，结合治疗方向，为读者提供全面、科学的医疗 科普知识。

一、胃癌的诊断方法

胃癌的诊断是一个综合性过程，需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查 等多种手段。

1. 临床表现：胃癌患者早期症状多不典型，常表现为上腹部不适、隐痛、饱胀感、消化不 良等，易被忽视。随着病情进展，可能出现呕血、黑便、体重下降、贫血等症状。因此，对 于出现上述症状的患者，应高度警惕胃癌的可能性。

2. 胃镜检查：胃镜检查是诊断胃癌的金标准。通过胃镜，医生可以直观观察胃黏膜的形态、 色泽、质地等，发现可疑病变并进行活检。活检组织经过病理学检查，可以确定是否存在癌 细胞，从而确诊胃癌。胃镜检查不仅准确率高，还能发现早期胃癌，为治疗争取宝贵时间。

3. 血液学检查：血液学检查主要包括血常规、肿瘤标志物等。虽然肿瘤标志物升高不能作 为胃癌的确诊依据，但可作为辅助诊断手段，帮助医生评估病情和治疗效果。例如，胃癌患 者常出现贫血、CEA（癌胚抗原）等肿瘤标志物升高。

4. 影像学检查：CT、MRI 等影像学检查有助于评估胃癌的浸润深度和转移情况。CT 扫描可 以显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无远处转移，为治疗方案的制定提供依 据。

5. 其他检查：如 X 线钡餐检查、超声内镜检查等，也可用于胃癌的辅助诊断，但准确性和 可靠性相对较低。

二、胃癌的治疗方向

胃癌的治疗应根据患者的具体病情、身体状况及肿瘤分期等因素综合考虑，制定个体化的治 疗方案。

1. 手术治疗：手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。根据肿 瘤的位置、大小和分期，可选择根治性手术或姑息性手术。根治性手术旨在彻底切除肿瘤及 其周围可能受侵的组织和器官，同时清扫淋巴结，以达到根治的目的。姑息性手术则主要用 于缓解患者症状，提高生活质量。

2. 化学治疗：化疗在胃癌的治疗中占据重要地位。术前化疗可以缩小肿瘤体积，降低手术 难度和风险；术后化疗则旨在清除残留的癌细胞，减少复发和转移的风险。对于晚期胃癌患

者，化疗还可以控制病情进展，延长生存期。

3. 放射治疗：放疗主要用于胃癌术后辅助治疗和局部晚期胃癌的综合治疗。放疗可以破坏 癌细胞的 DNA 结构，抑制其生长和分裂，从而达到治疗目的。但放疗的副作用较大，需根 据患者具体情况谨慎选择。

4. 靶向治疗：靶向治疗是一种新型的治疗方法，通过针对癌细胞的特定靶点进行精准打击， 达到抑制肿瘤生长的目的。靶向治疗具有高效低毒的特点，逐渐受到临床医师的重视。

5. 综合治疗：对于晚期胃癌患者，单一治疗手段往往难以取得理想效果。因此，多采用综 合治疗手段，如化疗联合放疗、靶向治疗等，以提高治疗效果和患者的生活质量。

三、结语

胃癌的诊断与治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科协作和个体化治疗。早期诊断和及 时治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。因此，建议广大市民关注自身健康，定 期进行体检和胃镜检查，一旦发现可疑症状应及时就医。同时，保持良好的生活习惯和饮食 习惯也是预防胃癌的重要措施。让我们共同努力，守护胃健康，远离胃癌的威胁。

张俊勇

山东省立医院中心院区