肠癌的标准治疗：全面解析与医疗科普

肠癌的标准治疗：全面解析与医疗科普

肠癌，即结直肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高 不下。随着医学技术的飞速发展，肠癌的治疗手段日益丰富，形成了一套相对完善且个体化 的标准治疗方案。本文将从肠癌的治疗方向出发，详细解析其标准治疗方法，以期为患者及 其家属提供科学的医疗知识。

一、肠癌治疗的基本原则

肠癌的治疗是一个多学科协作、个体化定制的过程，旨在通过综合治疗手段提高患者的生存 率和生活质量。治疗的基本原则包括早期发现、早期诊断、早期治疗以及个体化治疗方案的 制定。早期治疗对于提高治愈率至关重要，而个体化治疗则根据患者的具体情况，如年龄、 身体状况、肿瘤分期、病理类型及基因型等，制定最适合的治疗计划。

二、肠癌的标准治疗方法

1. 手术治疗

- 根治性手术：对于早期和中期的肠癌患者，根治性手术切除是首选治疗方案。手术目 的在于完整切除肿瘤及其周边组织，并尽可能保留正常肠道功能。常见的手术方式包括开腹 手术和腹腔镜手术，后者具有创伤小、恢复快的优点。

- 姑息性手术：对于晚期肠癌患者，当肿瘤无法根治性切除时，可采用姑息性手术来缓

解症状，如解除肠梗阻、控制出血等。

2. 化疗

化疗在肠癌的治疗中占据重要地位，尤其对于中晚期患者。化疗药物通过静脉注射或口 服给药，能够杀灭体内的癌细胞，防止复发和转移。化疗方案的选择依据患者的具体病情和 身体状况，常见的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。化疗通常与手术、放疗 等联合使用，以达到最佳治疗效果。

3. 放疗

放疗主要通过高能射线照射肿瘤部位，破坏癌细胞的 DNA 结构，使其失去增殖能力。放 疗在肠癌的治疗中多用于术前新辅助放疗和术后辅助放疗。术前放疗能够缩小肿瘤体积，降 低手术难度；术后放疗则用于杀灭残留癌细胞，减少复发风险。然而，放疗具有一定的副作 用，如放射性肠炎、皮肤损伤等，需在专业医生指导下进行。

4. 靶向治疗

靶向治疗是近年来肠癌治疗领域的重大进展。它针对癌细胞的特定靶点进行精准打击， 具有高效、低毒的特点。目前，已有多种靶向药物获批用于治疗肠癌，如针对 EGFR（表皮

生长因子受体）的西妥昔单抗、帕尼单抗，针对 BRAF（B 型 RAF 激酶）的恩科拉非尼等。 这些药物通过抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。

5. 免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞，为肠癌患者提供了新的治疗选择。 目前，已有多种免疫检查点抑制剂获批用于治疗肠癌，如纳武利尤单抗（NIVO）、伊匹木 单抗（IPI）等。这些药物能够阻断癌细胞逃避免疫监视的机制，使免疫系统重新发现并攻击 癌细胞。免疫治疗在 MSI-H（微卫星高度不稳定性）或 dMMR（错配修复缺陷）的肠癌患者 中尤为有效，已成为这些患者的标准一线治疗方案。

三、综合治疗的重要性

肠癌的治疗往往需要多种手段的综合运用。手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗 方法各有优缺点，单独使用往往难以达到最佳治疗效果。因此，医生会根据患者的具体情况， 制定个性化的综合治疗方案，以最大限度地提高治疗效果和患者的生存率。

四、患者教育与心理支持

在肠癌的治疗过程中，患者教育和心理支持同样重要。患者应积极了解疾病相关知识，与医 生保持良好的沟通，遵医嘱进行治疗。同时，家属和社会应给予患者足够的关爱和支持，帮 助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

五、未来展望

随着医学技术的不断进步和研究的深入，肠癌的治疗方法将更加多样化、个体化。新型靶向 药物、免疫疗法的不断涌现，将为肠癌患者提供更多的治疗选择和希望。同时，液体活检、 基因检测等技术的普及，也将为肠癌的早期诊断和治疗提供更加精准的依据。未来，肠癌的 治愈率有望进一步提高，患者的生活质量也将得到更好的保障。

田宁

黄骅市人民医院