肺癌检查项目：以预防为导向的医疗科普

肺癌检查项目：以预防为导向的医疗科普

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其早期发现与诊断对于提 高治疗效果、延长患者生存期至关重要。本文将从肺癌的预防角度出发，详细介绍肺癌的检 查项目，旨在提高公众对肺癌早期筛查的认识，促进肺癌的早发现、早诊断、早治疗。

一、肺癌的预防与早期筛查的重要性

肺癌的预防主要包括避免吸烟、减少二手烟暴露、改善室内空气质量、职业防护以及定期体 检等措施。然而，由于肺癌早期症状不明显，许多患者往往在出现明显症状时已进入中晚期， 错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查成为发现早期肺癌、提高治疗效果的关键。

二、肺癌的检查项目

肺癌的检查项目多样，涵盖了影像学检查、血液检查、病理学检查等多个方面。以下是一些 主要的检查项目：

1. 影像学检查

- 胸部 X 线片：作为肺癌筛查的基础检查，胸部 X 线片能够发现肺部较大的肿块或异常阴影， 但对于小病灶的检出率较低。 - 胸部 CT：胸部 CT 是肺癌筛查和诊断的重要手段，能够发现更小的肺部病灶，并对病灶进 行初步的形态学评估。低剂量薄层螺旋 CT 因其辐射剂量低、检出率高，已成为肺癌高危人 群的体检首选。 - PET-CT：PET-CT 结合了 CT 的解剖成像和 PET 的功能成像，能够更准确地评估肿瘤的大小、 位置、代谢活性及是否存在远处转移，对于肺癌的分期和治疗方案制定具有重要意义。 - 磁共振成像（MRI）：MRI 在肺癌诊断中的应用相对较少，但在评估肺癌与周围组织的关 系、血管侵犯及纵隔淋巴结转移等方面具有一定价值。

2. 血液检查

- 肿瘤标志物：包括癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE） 等。这些肿瘤标志物在肺癌患者体内可能升高，但并非特异性指标，仅作为辅助诊断手段。 - 血常规、生化检查：了解患者的全身状况，评估肝肾功能等，为治疗方案的制定提供依据。

3. 病理学检查

- 痰细胞学检查：通过检查患者咳出的痰液中的细胞，寻找癌细胞。但阳性率较低，仅作为 辅助诊断手段。 - 支气管镜检查：对于中央型肺癌，支气管镜检查可直接观察肿瘤形态，并取活检进行病理 学诊断。 - 经皮肺穿刺活检：对于周围型肺癌，可在 CT 引导下进行经皮肺穿刺活检，获取肿瘤组织 进行病理学诊断。

- 胸腔镜或纵隔镜检查：对于难以通过其他手段确诊的病例，可进行胸腔镜或纵隔镜检查， 直接观察并取活检。

三、肺癌筛查的高危人群

肺癌筛查应针对高危人群进行，以提高筛查效率和准确性。高危人群主要包括：

- 长期吸烟者及二手烟暴露者； - 年龄在 40 岁以上者； - 患有慢性呼吸系统疾病者，如慢性阻塞性肺疾病； - 有肺癌家族史者； - 职业暴露于致癌物质者，如矿工、油漆工等。

四、肺癌的预防策略

除了定期进行肺癌筛查外，肺癌的预防还应从以下几个方面入手：

- 戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟是预防肺癌最有效的方法。 - 避免二手烟暴露：尽量远离吸烟环境，减少二手烟的吸入。 - 改善室内空气质量：保持室内通风良好，减少室内空气污染。 - 职业防护：对于从事可能接触致癌物质的工作者，应做好职业防护，减少有害物质的吸入。 - 健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠等健康生活方式，提高身体免疫力。

五、结语

肺癌的早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果、延长患者生存期的关键。通过定期进行肺 癌筛查和采取积极的预防措施，我们可以有效降低肺癌的发病率和死亡率。希望本文能够提 高公众对肺癌筛查的认识和重视程度，共同为肺癌的防治贡献力量。

韩晓

山东省肿瘤防治研究院