肺结节与肺癌：如何科学区分与理解

肺结节与肺癌：如何科学区分与理解

在肺部疾病的诊断中，肺结节与肺癌是两个常见且容易引发关注的概念。虽然它们都与肺部 的异常变化有关，但在性质、病理特征及临床处理上存在显著差异。本文将从疾病的原理知 识出发，详细阐述如何区分肺结节与肺癌，帮助读者更好地理解这两种疾病。

一、定义与性质

肺结节：肺结节是指肺部影像上直径小于 3 厘米的圆形或不规则阴影，其中直径小于 1 厘米 的称为小结节，小于 3 毫米的称为微结节。肺结节可能是良性或恶性的，但绝大多数（80%-90%） 是良性的，如肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核等引起。

肺癌：肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。肺癌的发生 与多种因素有关，包括长期吸烟、空气污染、遗传等。肺癌早期症状不明显，但随着病情发 展，可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。

二、区分要点

1. 性质与病因

- 肺结节：性质多样，包括良性病变和恶性病变。其病因复杂，可能与真菌感染、结核

分枝杆菌感染、良性肿瘤、慢性炎症增生等有关。

- 肺癌：属于恶性病变，病因尚不完全明确，但长期吸烟是公认的重要致病因素。

2. 影像学特征

- 肺结节：形态一般比较规则，边缘清晰，密度均匀，周围无明显浸润征象。部分结节

可能长期稳定，甚至自行消退。

- 肺癌：形态多样，可呈现不规则形状、分叶状或毛刺状，边缘模糊，密度不均匀，常 伴有钙化、坏死和囊变等变化。肺癌的结节往往快速增大，并可能伴有胸膜牵拉征等恶性征 象。

3. 生长速度与变化

- 肺结节：生长速度较慢，部分结节长期稳定或自行消退。 - 肺癌：生长速度较快，呈指数增长，通过定期复查 CT 可发现结节的形态与密度发生明

显变化。

4. 症状与体征

- 肺结节：大多数无症状，仅在体检时发现。当结节增大或恶变时，可能出现咳嗽、咳

痰、咯血等症状。

- 肺癌：早期症状不明显，但随着病情发展，可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困

难等症状。晚期肺癌还可能压迫邻近器官或发生远处转移，引起一系列并发症。

5. 治疗方法

- 肺结节：治疗方法取决于结节的性质和病因。良性结节一般无需特殊治疗，定期复查

即可；恶性结节则需根据病情选择手术切除、化疗、放疗等治疗方法。

- 肺癌：治疗方法包括手术切除、靶向治疗、免疫疗法、化疗等。早期肺癌以手术切除

为主，晚期肺癌则需采用综合治疗手段。

三、如何科学应对

1. 定期体检：定期进行肺部 CT 检查是发现肺结节和肺癌的重要手段。对于高危人群（如长 期吸烟者、有肺癌家族史者等），应增加体检频率。

2. 及时就医：一旦发现肺部有结节或异常阴影，应及时就医并接受进一步检查。医生会根 据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案。

3. 健康生活方式：保持健康的生活方式有助于降低肺癌的发病风险。包括戒烟、避免二手 烟暴露、保持适量运动、均衡饮食等。

4. 心态调整：面对肺结节或肺癌的诊断，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治 疗和随访。同时，家属也应给予患者足够的关心和支持。

四、结语

肺结节与肺癌虽然都是肺部疾病的范畴，但在性质、病理特征及临床处理上存在显著差异。 通过科学的区分和合理的治疗，我们可以更好地应对这两种疾病，保护肺部健康。希望本文 能够帮助读者更好地理解肺结节与肺癌的区别，并树立正确的健康观念。

李延军

河南省新乡市中心医院