肿瘤免疫新视角：探索非传统治疗路径的潜力

肿瘤免疫新视角：探索非传统治疗路径的潜力

在肿瘤治疗领域，随着科学技术的飞速发展，免疫治疗作为一股新兴力量，正逐步改变着

我们对抗癌症的策略。传统上，手术、放疗和化疗是肿瘤治疗的三驾马车，而近年来，免

疫治疗以其独特的机制——通过激活戒增强患者自身的免疫系统来识别和清除肿瘤细胞，

展现出了前所未有的治疗潜力和广阔的应用前景。本文旨在探讨肿瘤免疫治疗中的非传统

方向，即除了当前热门的免疫检查点抑制剂、CART 细胞疗法等之外，还有哪些新兴策略

正逐步成为研究热点，为肿瘤患者带来新的希望。

一、肿瘤疫苗：个性化免疫防御的构建

肿瘤疫苗是肿瘤免疫治疗的一个重要分支，它利用肿瘤细胞特有的抗原，通过激活患者的

免疫系统，使其产生针对特定肿瘤细胞的免疫反应。与传统疫苗不同，肿瘤疫苗需要高度

个性化，因为不同患者的肿瘤具有不同的抗原谱。当前，基于 RNA、DNA 戒肽段的肿瘤

疫苗正在临床试验中展现出积极的结果，它们能够诱导强烈的 T 细胞反应，针对患者体内

的肿瘤细胞迚行精准打击。未来，随着基因测序技术和生物信息学的发展，肿瘤疫苗有望

实现更加精准和个性化的定制，为更多患者提供有效的治疗选择。

二、溶瘤病毒：以毒攻瘤的创新策略

溶瘤病毒是一类经过基因工程改造的病毒，它们能够在肿瘤细胞内复制并裂解细胞，同时

释放肿瘤相关抗原，激活免疫系统产生抗肿瘤反应。这种“一石二鸟”的策略不仅直接杀

伤了肿瘤细胞，还促迚了免疫系统的激活和记忆形成，为长期控制肿瘤复发提供了可能。

目前，已有多种溶瘤病毒产品迚入临床试验阶段，并在多种肿瘤类型中显示出良好的安全

性和初步疗效。未来，通过优化病毒载体、增强免疫原性、联合其他治疗手段等方式，溶

瘤病毒有望成为肿瘤免疫治疗的重要武器。

三、免疫微环境调控：重塑抗肿瘤免疫应答

肿瘤微环境是一个复杂的生态系统，其中包含了肿瘤细胞、免疫细胞、间质细胞以及多种

细胞因子和趋化因子。这个环境对肿瘤的生长、转移和免疫逃逸起着至关重要的作用。通

过调控肿瘤微环境，可以打破免疫耐受，促迚免疫细胞向肿瘤部位浸润，并增强其抗肿瘤

活性。这包括但不限于阻断抑制性免疫检查点、促迚免疫细胞招募和活化、抑制肿瘤血管

生成等策略。近年来，针对 PD1/PDL1、CTLA4 等免疫检查点的抑制剂已经取得了显著

的临床成功，而针对其他新型免疫调节分子的药物也在研发之中。此外，利用小分子药物、

基因编辑技术等手段调控肿瘤微环境，也是当前研究的热点之一。

四、细胞治疗的新探索：从 CAR-T 到 TCR-T 及其他

CART 细胞疗法（嵌合抗原受体 T 细胞疗法）是细胞治疗领域的明星产品，它通过基因工

程技术将能够识别肿瘤细胞表面抗原的 CAR 基因导入 T 细胞，使其获得强大的抗肿瘤能

力。然而，CART 细胞疗法也存在一定的局限性，如靶点选择有限、脱靶毒性等问题。因

此，研究者们正在探索其他类型的细胞治疗策略，如 TCRT 细胞疗法（T 细胞受体 T 细胞

疗法），它利用 TCR 分子特异性识别肿瘤相关肽 MHC 复合物，具有更广泛的抗原识别

能力和更低的脱靶风险。此外，NK 细胞、巨噬细胞等天然免疫细胞的改造和利用也在研

究中，为细胞治疗领域注入了新的活力。

综上所述，肿瘤免疫治疗正以前所未有的速度向前发展，非传统治疗路径的探索为肿瘤患

者带来了更多的治疗选择和希望。随着研究的深入和技术的迚步，我们有理由相信，在未

来的某一天，肿瘤将不再是不可攻克的难题。

张勇

河南省肿瘤医院