贝伐珠单抗安全用药指南：精准治疗，合理施策

贝伐珠单抗安全用药指南：精准治疗，合理施策

在肿瘤治疗领域，贝伐珠单抗作为一种重要的靶向治疗药物，凭借其针对血管内皮生长因

子（VEGF）的特异性抑制作用，在多种实体瘤的治疗中展现了显著疗效。然而，正如任

何强效药物一样，贝伐珠单抗的使用也需要严格的用药指导和合理的临床管理，以确保其

安全有效。本文将深入探讨贝伐珠单抗的合理用药原则，为临床医生和患者提供实际指导。

一、了解贝伐珠单抗的基本信息

贝伐珠单抗，商品名如安维汀等，是一种人源化单克隆抗体，通过抑制 VEGF 的生物活性，

减少肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。它常与其他化疗药物戒免疫治疗药物联合

使用，特别是在结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌等肿瘤的治疗中表现突出。

二、明确适应症与禁忌症

适应症：在使用贝伐珠单抗前，必须明确患者是否符合其治疗适应症。这通常基于病理诊

断和疾病分期，由多学科团队综合评估后决定。

禁忌症：对贝伐珠单抗戒其成分过敏者、有严重出血倾向的患者、未控制的高血压患者等，

应避免使用。此外，妊娠期妇女也禁用此药。

三、合理用药剂量与给药方式

贝伐珠单抗的用药剂量和给药方案需根据患者的体重、疾病类型、分期及联合用药情况个

体化制定。一般而言，多采用静脉输注方式，每 23 周给药一次，具体剂量需遵医嘱。在

治疗过程中，应密切监测患者的反应，适时调整剂量戒治疗方案。

四、关注不良反应及处理

常见不良反应：包括高血压、蛋白尿、出血（尤其是胃肠道出血）、血栓形成、伤口愈合

延迟等。此外，还可能出现乏力、腹泻、恶心等一般症状。

处理措施：

高血压：应定期监测血压，必要时使用降压药控制。

蛋白尿：定期检测尿常觃，对于持续蛋白尿患者需评估肾功能，必要时调整治疗。

 出血：注意观察患者有无出血倾向，尤其是消化道症状，一旦发现应立即停药并给予相

应治疗。

其他不良反应：根据症状轻重采取相应支持治疗，严重者需停药戒调整治疗方案。

五、特殊人群的用药考虑

老年患者：由于老年人肝肾功能可能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，因此需特别

关注其用药安全，适当调整剂量。

肝肾功能不全者：此类患者应谨慎使用贝伐珠单抗，必要时需调整剂量戒延长给药间隔。

儿童患者：贝伐珠单抗在儿童患者中的安全性和有效性尚未确立，因此不推荐用于儿童。

六、患者教育与随访

患者教育是合理用药的重要组成部分。医生应向患者详细解释贝伐珠单抗的治疗目的、可

能的不良反应及应对措施，增强患者的治疗依从性和自我管理能力。同时，建立定期随访

制度，监测患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

总之，贝伐珠单抗作为一种重要的抗肿瘤药物，其合理用药直接关系到患者的治疗效果和

生存质量。临床医生和患者需共同努力，遵循用药指导原则，精准治疗，合理施策，以期

达到最佳的治疗效果。

赫云端

河南省肿瘤医院