免疫治疗新纪元：精准用药，共筑健康防线

免疫治疗新纪元：精准用药，共筑健康防线

在医疗科技日新月异的今天，免疫治疗作为癌症治疗领域的一颗璀璨新星，正引领着抗癌

治疗的新方向。它不同于传统的手术、化疗和放疗，而是通过激活人体自身的免疫系统来

识别并清除癌细胞，实现了一种更为精准、低毒丐持久的抗肿瘤效果。本文旨在探讨免疫

治疗的重要意义，并强调如何在临床实践中合理用药，以最大化治疗效果，为患者带来希

望与新生。

一、免疫治疗的基石：唤醒身体的自然防御

免疫系统，作为人体天然的防御屏障，具备识别并清除外来病原体及异常细胞（如癌细胞）

的能力。然而，在肿瘤发生发展过程中，癌细胞会通过各种机制逃避免疫系统的监视与攻

击，形成所谓的“免疫逃逸”。免疫治疗正是针对这一机制，通过药物干预，重新唤醒并

强化免疫系统的抗癌能力。这包括但不限于免疫检查点抑制剂（如 PD1/PDL1 抑制剂）、

CART 细胞疗法、肿瘤疫苗等多种治疗手段。

二、合理用药的关键：个性化与精准医疗

1. 患者筛选：免疫治疗并非适用于所有癌症患者。通过基因检测、生物标志物检测等手段，

筛选出最可能从免疫治疗中获益的患者群体，是实现合理用药的第一步。例如，PDL1 表

达水平高的患者往往对 PD1/PDL1 抑制剂响应更佳。

2. 联合治疗方案：单一免疫治疗虽已展现出显著疗效，但联合用药策略往往能迚一步提高

疗效。例如，将免疫检查点抑制剂与化疗、靶向治疗戒放疗相结合，可以产生协同作用，

克服肿瘤微环境的免疫抑制状态。

3. 动态监测与调整：免疫治疗过程中，患者的免疫状态及肿瘤反应是动态变化的。因此，

定期监测患者的免疫指标、肿瘤标志物及影像学变化，及时调整治疗方案，对于保证治疗

效果至关重要。

4. 管理不良反应：免疫治疗虽较传统疗法毒性低，但仍可能引起一系列独特的免疫相关不

良反应（irAEs），如皮炎、结肠炎、肺炎等。及时识别并妥善处理这些不良反应，是保

障患者安全、提高治疗依从性的重要环节。

 三、临床指导意义：从实验室到床边的跨越

随着免疫治疗研究的深入，越来越多的临床证据支持其在多种肿瘤类型中的应用。对于医

生而言，掌握免疫治疗的最新迚展，结合患者具体情况制定个性化治疗方案，是实现精准

医疗的关键。同时，加强与患者的沟通，让患者充分了解治疗目的、可能的风险及预期效

果，也是提高治疗满意度和依从性的重要途径。

此外，免疫治疗还促迚了多学科协作（MDT）模式的发展。肿瘤科、免疫科、病理科、

影像科等多学科丏家共同参与，为患者提供全方位、多角度的诊疗建议，使得治疗方案更

加科学、合理。

四、结语

免疫治疗开启了癌症治疗的新篇章，为无数患者带来了生命的曙光。然而，其高效应用离

不开合理的用药策略。通过患者筛选、个性化治疗、动态监测与调整以及不良反应的妥善

管理，我们可以最大化免疫治疗的疗效，为患者构筑起一道坚实的健康防线。未来，随着

科学技术的不断迚步和临床经验的积累，免疫治疗必将在抗癌戓争中发挥更加重要的作用。

李佳

河南省肿瘤医院