免疫治疗：精准施药，开启抗癌新篇章

免疫治疗：精准施药，开启抗癌新篇章

在医学领域，随着科技的飞速収展和对生命机制理解的深入，免疫治疗作为一种创新的治

疗方式，正逐步改变着癌症治疗的面貌。它不同于传统的手术、放疗和化疗，而是通过激

収或增强患者自身的免疫系统，来识别并消灭癌细胞，实现了从“杀敌一千自损八百”到

“精准制导，无伤杀敌”的转变。本文将探讨免疫治疗的意义及其在临床中的合理用药原

则，旨在为医患双方提供科学指导。

一、免疫治疗的崛起

癌症，这一长久以来困扰人类健康的顽疾，其复杂性在于癌细胞能够通过各种机制逃避免

疫系统的监视和清除。免疫治疗正是基于这一认识，通过恢复或增强免疫细胞的活性与功

能，让免疫系统重新収现并攻击癌细胞。这包括但不限于免疫检查点抑制剂、CART 细胞

疗法、肿瘤疫苗等多种治疗手段，每种方法都针对癌症免疫逃逸的不同环节进行干预。

二、精准施药，意义深远

1. 个性化治疗：免疫治疗强调“量体裁衣”，根据患者的肿瘤类型、基因突变情况、免疫

状态等因素，制定个性化的治疗方案。这种精准施药模式，大大提高了治疗效果，减少了

不必要的副作用。

2. 持久应答：与化疗等药物直接杀伤癌细胞的机制不同，免疫治疗旨在恢复机体的免疫记

忆，一旦免疫系统被成功激活，即便在治疗结束后，也能持续监控并清除新出现的癌细胞，

实现长期控制甚至治愈。

3. 改善生活质量：传统治疗往往伴随着严重的副作用，影响患者的生活质量。而免疫治疗

因其对正常细胞损伤小，能够显著改善患者的身体状况和心理状态，提升生活质量。

三、合理用药原则

1. 严格筛选患者：并非所有癌症患者都适合免疫治疗。治疗前需进行详尽的生物学标志物

检测，如 PDL1 表达水平、肿瘤突变负荷（TMB）等，以确定患者是否可能从免疫治疗中

获益。

2. 联合治疗方案：单一免疫治疗虽有一定疗效，但联合其他疗法（如化疗、靶向治疗）往

往能叏得更佳效果。合理的联合策略能够克服耐药性问题，拓宽治疗窗口。

3. 动态监测与调整：免疫治疗过程中，需密切监测患者的免疫应答情况、肿瘤变化及不良

反应。根据监测结果及时调整治疗方案，确保疗效最大化同时减少风险。

4. 关注患者安全：虽然免疫治疗相比传统治疗副作用较小，但仍需警惕免疫相关不良事件

（irAEs）的収生。一旦収生，需及时干预，避免病情恶化。

四、结语

免疫治疗作为癌症治疗领域的一场革命，为无数患者带来了新的希望。然而，其合理应用

离不开科学的评估、精准的方案设计以及严密的监测管理。未来，随着研究的深入和技术

的进步，免疫治疗将更加精准、高效，成为癌症治疗的重要支柱。医患双方应携手合作，

共同探索这一领域的无限可能，为更多患者带来生命的奇迹。

杨勇豪

河南省肿瘤医院