免疫治疗：精准施药，开启抗癌新纪元

免疫治疗：精准施药，开启抗癌新纪元

在肿瘤治疗的浩瀚星空中，免疫治疗犹如一颗璀璨的新星，以其独特的机制和显著的疗效，

为无数癌症患者点亮了希望的灯塔。不同于传统化疗和放疗的“杀敌一千，自损八百”，

免疫治疗旨在激活患者自身的免疫系统，使其能够识别并清除体内的癌细胞，实现了从

“被动治疗”到“主动防御”的转变。本文旨在探讨免疫治疗的意义及如何在临床实践中

合理用药，以期为癌症治疗提供新的视角和策略。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于利用人体自身的免疫机制来对抗癌症。正常情况下，免疫系统能够识

别并清除体内的异常细胞，包括癌细胞。然而，癌细胞往往通过一系列机制逃避免疫系统

的监视和攻击，实现免疫逃逸。免疫治疗正是通过恢复或增强免疫系统的这种“自然杀伤

力”，包括增强 T 细胞活性、阻断免疫抑制信号、激活免疫记忆等，来对抗癌症。

免疫治疗的主要类型

1. 免疫检查点抑制剂：如 PD1/PDL1 抑制剂，通过阻断癌细胞表面的免疫检查点分子，

解除免疫系统的抑制状态，使 T 细胞能够重新激活并攻击癌细胞。

2. 过继性细胞免疫治疗：如 CART 疗法，通过基因工程技术改造患者的 T 细胞，使其能

够特异性识别并杀死癌细胞，实现精准打击。

3. 肿瘤疫苗：通过刺激机体产生针对特定肿瘤抗原的免疫反应，预防或治疗癌症。

4. 细胞因子治疗：利用具有免疫调节作用的细胞因子，如 IL2、IFNα 等，增强机体免疫

应答。

合理用药的关键

1. 精准诊断与分型：免疫治疗虽然前景广阔，但并非适用于所有癌症患者。因此，在治疗

前进行精准的诊断和分型至关重要，以确定患者是否适合接受免疫治疗。

2. 个体化治疗方案：根据患者的具体病情、基因表达、免疫状态等因素，制定个体化的治

疗方案，确保治疗的针对性和有效性。

3. 监测与评估：在治疗过程中，密切监测患者的病情变化、免疫应答情况及不良反应，及

时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

4. 联合治疗：免疫治疗往往与其他治疗手段（如化疗、放疗、靶向治疗等）联合使用，以

达到更好的治疗效果。合理的联合治疗策略能够取长补短，提高整体疗效。

临床实践中的挑战与展望

尽管免疫治疗在癌症治疗中取得了显著进展，但仍面临诸多挑战，如部分患者对免疫治疗

无应答、免疫相关不良反应等。未来，随着对肿瘤免疫逃逸机制、免疫微环境及免疫治疗

耐药机制的深入研究，以及新型免疫治疗药物的研发，相信免疫治疗将在癌症治疗中发挥

更加重要的作用。同时，加强跨学科合作、推动精准医疗和个体化治疗的发展，也将为癌

症患者带来更多福音。

总之，免疫治疗作为癌症治疗领域的一场革命，正逐步改变着我们对癌症治疗的认知和实

践。通过合理用药、精准施治，我们有理由相信，在不久的将来，更多癌症患者将能够重

获新生，迎来更加美好的明天。

王怀璋

河南省肿瘤医院