免疫治疗：肝癌治疗领域的新希望

免疫治疗：肝癌治疗领域的新希望

在医学技术日新月异的今天，癌症治疗正经历着前所未有的变革。其中，免疫治疗作为一

种新兴且极具潜力的治疗手段，在肝癌这一“沉默杀手”的治疗中展现出了非凡的价值。

本文将深入探讨免疫治疗在肝癌治疗中的重要性及其在临床实践中的应用，旨在为患者及

医疗工作者提供有益的参考。

肝癌治疗现状与挑战

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病隐匿、进展迅速、预后不佳的特点，

给治疗带来了巨大挑戓。传统治疗方法包括手术切除、肝移植、化疗和放疗等，但这些方

法往往受限于疾病分期、患者身体状况及肝功能储备等因素，难以达到理想的治疗效果。

尤其是对于中晚期肝癌患者，治疗选择更为有限，生存期显著缩短。

免疫治疗的崛起

正是在这样的背景下，免疫治疗以其独特的机制和显著的临床效果，逐渐成为了肝癌治疗

领域的“新星”。免疫治疗的核心在于通过激活戒恢复患者自身的免疫系统，增强其对肿

瘤细胞的识别和杀伤能力，从而实现肿瘤的控制甚至清除。与传统的直接杀伤肿瘤细胞的

方法不同，免疫治疗更加侧重于调节机体的免疫状态，具有更高的特异性和持久性。

免疫治疗在肝癌中的应用

1. 免疫检查点抑制剂：以 PD1/PDL1 抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂，是目前肝癌免

疫治疗中最受关注的药物之一。这类药物通过阻断肿瘤细胞表面 PDL1 与 T 细胞表面 PD1

的结合，解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而恢复 T 细胞的抗肿瘤活性。多项临床试验已证

实，免疫检查点抑制剂在晚期肝癌患者中能够显著延长生存期，改善生活质量。

2. 细胞免疫疗法：如 CART 细胞疗法、NK 细胞疗法等，通过体外改造患者自身的免疫细

胞，使其具备更强的肿瘤杀伤能力，再回输到患者体内以攻击肿瘤细胞。这些疗法在部分

肝癌患者中展现出了令人鼓舞的治疗效果，但尚处于研究阶段，需进一步验证其安全性和

有效性。

3. 免疫联合治疗：鉴于单一免疫疗法可能存在的局限性，近年来免疫联合治疗成为了研究

的热点。通过将免疫治疗与化疗、靶向治疗、放疗等其他治疗手段相结合，可以发挥协同

作用，提高治疗效果。例如，免疫检查点抑制剂联合索拉非尼等靶向药物在肝癌治疗中的

应用，已显示出优于单一疗法的生存优势。

免疫治疗的优势与挑战

优势：

特异性高：针对肿瘤细胞特有的抗原进行攻击，减少对正常细胞的损伤。

持久性强：一旦免疫系统被激活，可持续发挥抗肿瘤作用。

副作用相对较小：相比化疗等传统疗法，免疫治疗的全身性毒副反应较轻。

挑戓：

个体差异大：不同患者对免疫治疗的反应差异显著，部分患者可能无法获得明显疗效。

耐药性问题：长期使用免疫治疗可能导致肿瘤产生耐药性，影响治疗效果。

高昂的费用：免疫治疗药物价格昂贵，给患者带来经济负担。

展望与建议

随着对肿瘤免疫机制的不断深入研究和技术的不断进步，免疫治疗在肝癌治疗中的应用前

景将更加广阔。未来，我们期待看到更多创新药物和疗法的出现，以及更加精准的治疗方

案的制定。同时，对于医疗工作者而言，应充分了解免疫治疗的特点和适应症，结合患者

具体情况制定个性化治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。对于患者而言，则应保持积

极乐观的心态，积极配合医生的治疗建议，共同应对肝癌这一挑戓。

总之，免疫治疗作为肝癌治疗领域的新希望，正逐步改变着肝癌的治疗格局。我们有理由

相信，在不久的将来，通过免疫治疗与其他治疗手段的综合应用，将为更多肝癌患者带来

生命的曙光。

陶晨洁

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)