胃癌治疗新进展：科学策略与个性化方案

胃癌治疗新进展：科学策略与个性化方案

在医学领域，胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的持续优化与创新，为

患者带来了更多的生存希望与生活质量提升。随着医学科技的飞速发展，胃癌的治疗已经

不再是单一疗法的旪代，而是进入了多学科协作、精准医疗的新纪元。本文旨在探讨胃癌

治疗的最新进展，包括早期筛查、手术治疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合策略，以

期为临床医生和患者提供具有实际指导意义的参考。

一、早期筛查：胃癌防治的第一道防线

胃癌的早期发现对于提高治愈率至关重要。传统的胃镜检查结合活检仍是目前诊断胃癌的

金标准，但其侵入性和患者接受度较低限制了其普及。近年来，血清肿瘤标志物检测、基

因筛查以及先进的影像学技术（如 CT、MRI、超声内镜等）的应用，为胃癌的早期筛查

提供了更多无创或微创的选择。特别是随着人工智能技术的融入，图像识别与分析能力的

大幅提升，使得早期胃癌的检出率显著提高。

二、手术治疗：精准切除，保留功能

手术依然是胃癌治疗的主要手段，尤其是对于早期胃癌患者，根治性手术切除往往能达到

良好的治疗效果。随着腹腔镜、机器人辅助手术等微创技术的发展，手术创伤减小，术后

恢复加快，患者的生活质量得到显著提升。同旪，术中淋巴结清扫的规范化和个体化，以

及根据肿瘤分期和生物学特性制定的手术方案，确保了治疗的精准性和有效性。

三、化疗：辅助治疗，巩固疗效

化疗在胃癌的综合治疗中占据重要地位，特别是在术前新辅助化疗和术后辅助化疗方面。

通过化疗药物的合理组合与剂量调整，可以有效缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术

切除率；同旪，术后化疗能够杀灭残留癌细胞，减少复发风险。近年来，新型化疗药物和

化疗方案的研发，如靶向化疗药物的应用，进一步提高了化疗的疗效和安全性。

四、靶向治疗：精准打击，高效低毒

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重大突破。通过识别并作用于肿瘤细胞特有的分子靶点，

如 HER2、VEGFR 等，靶向治疗能够精准地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同旪减少对正常

细胞的损伤。对于 HER2 阳性的胃癌患者，曲妥珠单抗等靶向药物的应用显著改善了预后。

此外，随着对胃癌分子机制研究的深入，更多的潜在靶点被发现，为靶向治疗的发展开辟

了广阔的前景。

五、免疫治疗：激发自身免疫力，持久抗癌

免疫治疗作为新兴的治疗手段，正逐步改变胃癌的治疗格局。通过激活患者自身的免疫系

统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞，免疫治疗实现了对肿瘤的长效控制。PD1/PDL1 抑制

剂是免疫治疗中的明星药物，其在多种肿瘤治疗中展现出了显著的疗效。对于胃癌患者，

尤其是 MSIH（微卫星不稳定高）或 dMMR（错配修复缺陷）的患者，免疫治疗可能带

来更为显著的生存获益。

结语

综上所述，胃癌的治疗已经迈入了一个多元化、精准化、个体化的新旪代。通过早期筛查、

手术治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗的有机结合，我们能够为胃癌患者提供更加科学、

合理、有效的治疗方案。未来，随着医学研究的不断深入和技术的持续创新，我们有理由

相信，胃癌的治愈率将进一步提高，患者的生存质量将得到更好的保障。

乔冰冰

邯钢医院