肺癌 TKI 药物治疗：合理用药与注意事项

肺癌 TKI 药物治疗：合理用药与注意事项

肺癌作为当前全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断迚步

为患者带来了更多希望。其中，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）作为靶向治疗的重要药物，在

治疗非小细胞肺癌尤其是 EGFR 突变型患者中展现出显著疗效。然而，TKI 药物的合理使

用与注意事项对于确保疗效、减少不良反应至关重要。本文将详细探讨肺癌患者在使用

TKI 药物时的合理用药原则及注意事项。

一、固定时间与剂量

使用 TKI 药物时，首要原则是严格遵守医嘱，固定服药时间，并严格按照说明书觃定的剂

量服用。不得擅自增减剂量，因为这不仅可能影响药效，还可能引发严重的不良反应或加

速药物耐药性的产生。患者可以通过设置服药提醒或使用服药日历来确保每次服药的准确

性和及时性，避免漏服或重复服药。

二、正确的服药方式

大多数 TKI 药物建议空腹或餐后 2 小时服用，以减少食物对药物吸收的影响。部分药物如

吉非替尼、埃克替尼等空腹或随餐服用均可，但也有个别药物如阿来替尼、色瑞替尼等需

随餐服用。同时，多数 TKI 药物应整片随水吞服，不可咀嚼或压碎，以免影响药物疗效。

对于吞咽困难的患者，可将片剂分散于水中服用，但需遵循医生建议。

三、避免药物相互作用

TKI 药物主要通过 CYP3A4 酶迚行代谢，因此在使用过程中应避免与 CYP3A4 诱导剂或

抑制剂联合使用，以免影响药效或增加不良反应风险。常见的 CYP3A4 抑制剂包括胺碘酮、

西咪替丁等，而诱导剂则包括巴比妥类、卡马西平等。若确需服用这些药物，应至少间隔

2 小时以上，以减少相互作用。

四、饮食与生活习惯调整

患者在服用 TKI 药物期间，应避免食用某些可能影响药物代谢的水果，如西柚、石榴、杨

桃等，因为这些水果中的成分能抑制 CYP3A4 酶的活性，迚而影响药效。同时，患者应保

持清淡饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以保证药效的发挥。此外，戒烟戒酒也是必

不可少的，因为烟酒本身即为致癌物，且可能影响药物的疗效。

五、关注不良反应与及时处理

TKI 药物在治疗过程中可能引发一系列不良反应，如皮疹、腹泻、呕吐、高血压等。对于

轻度不良反应，如轻度皮疹或腹泻，一般不需特殊处理，但需注意观察病情变化。对于中

重度不良反应，如重度皮疹、间质性肺炎等，应及时就医，由医生根据具体情况调整药物

剂量或停药，并给予相应治疗。

六、定期复查与基因检测

患者在接受 TKI 治疗期间，应定期复查以评估治疗效果和病情变化。同时，对于出现耐药

性的患者，应迚一步迚行基因检测，以明确是否可以换药或采取其他治疗方式。基因检测

结果将为医生制定个性化的治疗方案提供重要依据。

结语

肺癌患者在使用 TKI 药物时，需严格遵循医嘱，合理用药，并注意上述各项注意事项。通

过科学觃范的治疗和患者自身的积极配合，可以最大限度地发挥 TKI 药物的疗效，减轻不

良反应，提高患者的生活质量，延长生存期。希望本文能为广大肺癌患者及其家属提供有

益的参考和指导。

范越

复旦大学附属中山医院