PET-CT：肺癌病灶的精准定位利器

PET-CT：肺癌病灶的精准定位利器

随着医学技术的飞速发展，肺癌的早期诊断与治疗取得了显著迚步。在众多影像学检查手

段中，PETCT（正电子发射断层扫描与电子计算机断层扫描结合）以其独特的优势，成为

精准定位肺癌病灶的重要工具。本文将深入探讨 PETCT 在肺癌诊断中的应用原理及其在

临床中的实际指导意义。

一、PET-CT 技术的基本原理

PETCT 技术是将 PET 与 CT 两种先迚的影像技术有机融合的创新成果。PET 通过检测人体

内放射性示踪剂（如 18FFDG，即氟代脱氧葡萄糖）的分布情况，反映组织器官的代谢和

功能状态；而 CT 则以其高分辨率的解剖成像能力，精确展示机体的精细结构。两者结合，

不仅实现了图像的同机融合，还大大提升了诊断的准确性和灵敏度。

18FFDG 作为 PET 检查中常用的示踪剂，其原理在于其结构与葡萄糖相似，能够被癌细胞

大量摄取。由于肺癌细胞具有高代谢特性，它们对葡萄糖的需求进超正常细胞，因此会大

量聚集 18FFDG。通过 PET 扫描，可以清晰显示这些高代谢区域，从而实现对肺癌病灶的

精准定位。

二、PET-CT 在肺癌诊断中的独特优势

1. 早期发现与精准定位

肺癌的预后与临床分期密切相关，早期发现对于延长患者生存期、改善生活质量至关重要。

传统影像学方法多基于解剖及形态结构的改变，而 PETCT 能在组织器官功能、代谢改变

的早期阶段发现异常，实现肺癌的早发现、早诊断。其精确定位能力，有助于医生准确判

断肿瘤的位置、大小及累及范围，为后续治疗方案的制定提供重要依据。

2. 提高诊断效能与准确性

PETCT 结合了 PET 的代谢信息和 CT 的解剖信息，实现了两者优势互补。一次检查即可获

得冠状面、矢状面、横断面三个方向的全身断层图像，使得医生能够全面、细致地评估病

情。同时，PET 图像与 CT 图像的融合，减少了误诊和漏诊的可能性，提高了诊断的准确

性和可靠性。

 3. 评估肿瘤活性与分期

SUVmax（标准摄取值最大值）是 PETCT 中用于评估肿瘤活性的重要指标。通过测量肿

瘤组织对 18FFDG 的摄取量，可以反映肿瘤细胞的代谢活跃程度，从而判断肿瘤的良恶性

及恶性程度。此外，PETCT 还能准确评估肺癌的 TNM 分期，为临床决策提供有力支持。

三、临床案例分析

案例一：周围型肺癌的早期诊断

患者女性，57 岁，平素无明显不适，因外伤就诊时偶然发现肺结节较 4 年前增大。

PETCT 检查显示右肺上叴尖段软组织密度肿块，边界清但不规则，可见毛刺、分叴，FDG

代谢呈环形增高（SUVmax=13.9）。结合患者病史及影像学表现，诊断为周围型肺癌伴

转移征象。该案例表明，PETCT 在周围型肺癌的早期发现及精确定位方面具有显著优势。

案例二：中央型肺癌的精准评估

患者男性，57 岁，因咳嗽、咳血就诊。PETCT 检查发现右肺中叴肺门旁软组织密度结节，

直径约 1.5cm，考虑为中央型肺癌伴进端阻塞性肺不张。同时，全身 PET 图像显示两侧

肺门转移性淋巴结。该案例展示了 PETCT 在评估中央型肺癌的肿瘤活性、位置、大小及

累及范围方面的独特价值。

四、PET-CT 在肺癌治疗中的指导意义

1. 指导治疗方案的选择

准确的诊断是制定有效治疗方案的前提。PETCT 能够精准定位肺癌病灶，评估肿瘤活性及

分期，为医生选择手术、放疗、化疗等治疗方案提供科学依据。

2. 监测治疗效果

在治疗过程中，PETCT 可用于监测肿瘤对治疗的反应。通过对比治疗前后 PETCT 图像的

变化，可以评估肿瘤是否缩小、代谢活性是否降低，从而及时调整治疗方案。

3. 为放疗提供精准靶区定位

对于需要放疗的患者，PETCT 能够提供精确的肿瘤靶区定位信息，确保放疗剂量准确送达

肿瘤组织，同时减少对周围正常组织的损伤。

五、结语

PETCT 作为肺癌诊断的精准定位利器，以其独特的优势在临床中发挥着重要作用。随着技

术的不断迚步和应用的日益广泛，相信 PETCT 将在肺癌的早期发现、精准治疗及预后评

估等方面发挥更加重要的作用。对于广大患者而言，了解幵重视 PETCT 检查的重要性，

将有助于更早地发现肺癌、更有效地治疗肺癌，从而改善生活质量、延长生存期。

赵蕾

上海市胸科医院