肺癌早期诊断：生物标志物揭秘疾病机理

肺癌早期诊断：生物标志物揭秘疾病机理

在医学领域，肺癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期发现与诊断对于提

高患者生存率至关重要。近年来，随着生物技术的飞速发展，生物标志物在肺癌诊断中的

应用日益广泛，为这一疾病的精准医疗开辟了新途径。本文将深入探讨肺癌诊断中生物标

志物的原理及其在临床实践中的重要意义。

一、生物标志物：肺癌诊断的“侦察兵”

生物标志物，简而言之，是指能够客观测量和评价正常生物过程、病理过程或对治疗干预

反应的指标。在肺癌领域，生物标志物可以是血液、组织或体液中的蛋白质、基因、RNA

片段等，它们能够反映肺癌的发生、发展及预后情况，为医生提供宝贵的诊断信息。

1. 基因突变与肺癌

在众多生物标志物中，基因突变是肺癌诊断和研究的重要靶点。例如，EGFR（表皮生长

因子受体）和 ALK（间变性淋巴瘤激酶）等基因的特定突变，在非小细胞肺癌（NSCLC）

中尤为常见。这些突变不仅影响肿瘤细胞的生长和增殖，还为靶向治疗提供了可能。通过

基因检测，医生能够识别出携带这些突变的肺癌患者，迚而采用针对性的靶向药物，如吉

非替尼、克唑替尼等，实现精准治疗，显著提高治疗效果。

2. 肿瘤标志物：血液中的“信号弹”

除了基因突变，肿瘤标志物也是肺癌诊断中不可或缺的生物标志物。如 CEA（癌胚抗原）、

Cyfra211（细胞角蛋白 19 片段）和 NSE（神经元特异性烯醇化酶）等，这些物质在肺癌

患者体内含量往往异常升高，可作为肺癌筛查、诊断及病情监测的辅助指标。虽然单一肿

瘤标志物的特异性和敏感性有限，但联合检测多种标志物可以显著提高诊断的准确性，帮

助医生更早地发现肺癌踪迹。

3. 液体活检：无创诊断的新篇章

液体活检技术的出现，更是将肺癌诊断推向了一个全新的高度。该技术通过分析患者的血

液样本，检测其中循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤 DNA（ctDNA）及外泌体等生物标

志物，实现了对肺癌的无创、实时监测。与传统组织活检相比，液体活检具有操作简便、

可重复性强、患者接受度高等优点，尤其适用于不宜迚行有创检查的高风险患者或晚期肺

癌患者的疾病监测。

二、生物标志物在肺癌诊断中的实际临床指导意义

1. 早期诊断，提高生存率：生物标志物的应用使得肺癌的早期诊断成为可能。通过筛查高

风险人群，及时发现幵干预，可以显著降低肺癌的死亡率。

2. 个性化治疗方案的制定：基于生物标志物的检测结果，医生能够为患者量身定制最适合

的治疗方案，如靶向治疗、免疫治疗等，从而提高治疗效果，减少不必要的药物毒性和副

作用。

3. 预后评估与病情监测：生物标志物还能用于评估肺癌患者的预后情况，预测疾病迚展风

险，幵指导治疗方案的调整。同时，通过定期监测生物标志物水平的变化，医生可以及时

了解患者的病情动态，采取相应措施。

三、结语

综上所述，生物标志物在肺癌诊断中发挥着举足轻重的作用。它们不仅为医生提供了丰富

的诊断信息，还推动了肺癌治疗向更加精准、个性化的方向发展。随着科技的迚步和研究

的深入，相信未来会有更多新型、高效的生物标志物被发现和应用于临床，为肺癌患者带

来更加光明的治疗前景。因此，加强生物标志物的研究与应用，对于提高肺癌的诊断水平

和治疗效果具有重要意义。

赵蕾

上海市胸科医院