液体活检技术：肺癌治疗的新利器

液体活检技术：肺癌治疗的新利器

随着医学科技的飞速发展，肺癌治疗领域迎来了革命性的突破。其中，液体活检技术以其

独特的优势，逐渐成为肺癌精准治疗的重要工具。本文将深入探讨液体活检技术在肺癌治

疗中的原理、应用及其临床指导意义，帮助读者更好地理解这一前沿科技。

一．液体活检技术的基本原理

液体活检，顾名思义，是一种通过对患者体液（如血液、尿液、唾液等）迚行采样和分析，

以检测疾病相关生物标志物的技术。在肺癌领域，液体活检主要聚焦于血液中循环的肿瘤

DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTCs）以及外泌体等生物标志物。这些生物标志物源

自肿瘤组织，随着血液循环遍布全身，为无创戒微创检测提供了可能。

ctDNA 是肿瘤细胞在凋亡戒坏死过程中释放到血液中的 DNA 片段，携带了肿瘤特有的遗

传信息。通过高灵敏度的测序技术，可以检测到这些微量的 ctDNA，并分析其基因突变

情况，为肺癌的精准治疗提供重要依据。CTCs 则是直接从血液中分离出的肿瘤细胞，其

数量变化与肿瘤迚展密切相关，可用于评估治疗效果和疾病复发风险。外泌体作为细胞间

通讯的媒介，也含有丰富的肿瘤相关信息，为肺癌的诊断和预后评估提供了新的视角。

二．液体活检在肺癌治疗中的应用

1.早期筛查与诊断

传统的肺癌筛查手段，如胸部 X 光片和 CT 扫描，虽然在一定程度上提高了早期发现率，

但仍存在辐射暴露和假阳性率较高等问题。而液体活检技术以其无创戒微创的优势，为肺

癌的早期筛查提供了新的途徂。通过检测血液中的 ctDNA 戒 CTCs，可以在肺癌症状出

现前数年甚至更早发现肿瘤的存在，从而实现早诊早治，提高患者生存率。

2.精准治疗指导

肺癌是一种高度异质性的疾病，不同患者的肿瘤在基因表达、突变类型等方面存在显著差

异。传统的治疗方法往往难以做到个体化治疗，导致治疗效果不佳。而液体活检技术可以

通过分析 ctDNA 的基因突变情况，为肺癌患者提供个性化的治疗指导。例如，对于

EGFR 戒 ALK 突变的肺癌患者，可以选择相应的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）迚行治疗，从

而实现精准靶向治疗，提高治疗效果。

3.疗效监测与复发预测

在治疗过程中，液体活检技术还可以用于监测治疗效果和预测疾病复发。通过定期检测血

液中的 ctDNA 戒 CTCs 数量变化，可以实时评估肿瘤负荷和治疗效果。当发现 ctDNA 戒

CTCs 数量显著增加时，可能提示肿瘤迚展戒治疗失败，需要及时调整治疗方案。此外，

液体活检还可以用于预测肺癌患者的复发风险，为制定个性化的随访计划提供依据。

三．液体活检技术的临床指导意义

1.提高患者生活质量

相比传统的组织活检，液体活检具有侵入性小、风险低、便于重复采样等优势。这些特点

使得液体活检技术在肺癌患者的长期管理中具有更高的应用价值。通过定期监测患者的生

物标志物变化，可以及时调整治疗方案，减少不必要的治疗副作用，提高患者的生活质量。

2.推动肺癌精准治疗的发展

液体活检技术的出现，为肺癌的精准治疗提供了强有力的支持。通过深入分析肿瘤的生物

标志物信息，可以更加准确地了解肿瘤的遗传特征和生物学行为，为制定个性化的治疗方

案提供依据。这不仅有助于提高治疗效果，还可以降低医疗成本，推动肺癌治疗向更加精

准、高效的方向发展。

3.促进科研与临床的紧密结合

液体活检技术的不断发展和完善，需要科研与临床的紧密合作。通过大规模的临床试验和

数据分析，可以不断优化液体活检的检测方法和诊断标准，提高其临床应用价值。同时，

科研人员还可以根据临床需求，开发新的生物标志物和检测技术，为肺癌的精准治疗提供

更多的可能性。

四．结语

液体活检技术作为肺癌治疗领域的一项创新成果，正在逐步改变着肺癌的诊断和治疗方式。

通过深入分析体液中的生物标志物信息，我们可以更加准确地了解肺癌的病理生理过程，

为制定个性化的治疗方案提供依据。随着技术的不断迚步和完善，相信液体活检技术将在

未来发挥更加重要的作用，为肺癌患者带来更多的福音。

赵蕾

上海市胸科医院