肺癌免疫治疗联合疗法：原理与临床应用解析

肺癌免疫治疗联合疗法：原理与临床应用解析

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的

重点。随着生物技术和免疫学研究的深入，免疫治疗逐渐成为肺癌治疗领域的新星。特别

是免疫治疗联合疗法的应用，不仅提高了治疗效果，还显著延长了患者的生存期。本文将

深入探讨肺癌免疫治疗联合疗法的原理及其在临床中的应用，以期为肺癌患者及其家属提

供有价值的参考。

肺癌免疫治疗联合疗法的原理

一、增强免疫系统对肿瘤的识别与攻击

肺癌免疫治疗联合疗法的核心在于通过多种手段增强机体免疫系统对肿瘤细胞的识别与攻

击能力。这包括提高肿瘤细胞的抗原特异性、激活免疫细胞的功能和增强免疫应答、阻断

肿瘤逃逸机制以及活化免疫记忆等多个方面。

1. 提高肿瘤细胞的抗原特异性：通过抗体靶向治疗或疫苗接种等方法，能够激发机体免疫

系统的免疫细胞对肿瘤细胞的特异性识别和杀伤。这种方法使得免疫细胞能够更精准地锁

定幵消灭肿瘤细胞，减少对正常细胞的误伤。

2. 激活免疫细胞的功能和增强免疫应答：利用免疫刺激剂，如检查点抑制剂（如帕博利珠

单抗、纳武利尤单抗等），可以激活免疫细胞，使其对肿瘤细胞的攻击能力大大增强。同

时，通过免疫增强剂等方法，可以增加免疫细胞的数量和功能，提高免疫应答水平，形成

对肿瘤细胞的全方位围剿。

3. 阻断肿瘤逃逸机制：肿瘤细胞具有多种逃避免疫监视的机制，如通过 PD1/PDL1 信号

通路抑制免疫细胞的攻击。免疫治疗联合疗法中的检查点抑制剂能够抑制这种信号通路，

使肿瘤细胞无法再逃避免疫系统的攻击。

4. 活化免疫记忆：免疫联合治疗还注重激活免疫记忆细胞，使其长期保持对肿瘤的监视和

攻击能力。这种记忆功能有助于防止肿瘤复发和转移，提高患者的长期生存率。

二、综合效应提升治疗效果

免疫联合治疗通过综合运用上述多种手段，实现了对肿瘤细胞的全方位、多层次的攻击。

这种综合效应不仅能够提高治疗的针对性和有效性，还能够减少单一疗法的副作用和耐药

性问题。因此，免疫联合治疗在肺癌治疗中的应用前景十分广阔。

肺癌免疫治疗联合疗法的临床应用

一、适用人群与治疗方案

肺癌免疫治疗联合疗法适用于多种类型的肺癌患者，包括晚期肺癌患者、化疗或放疗后复

发或转移的患者等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括患者的年龄、身体状

况、肿瘤分期和基因型等因素。

1. 晚期肺癌患者：对于晚期肺癌患者，传统的化疗和放疗治疗效果有限。免疫治疗联合疗

法能够显著提高患者的生存率和生活质量。例如，将帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂与

化疗药物联合使用，可以显著延长患者的无迚展生存期和总生存期。

2. 复发或转移患者：对于化疗或放疗后复发或转移的患者，免疫治疗联合疗法同样具有显

著的治疗效果。通过增强免疫系统的功能，可以清除残余的肿瘤细胞和微小病灶，防止肿

瘤的迚一步扩散和转移。

二、治疗效果与注意事项

免疫治疗联合疗法在肺癌治疗中的效果已经得到了广泛认可。临床试验数据显示，接受免

疫治疗联合疗法的晚期肺癌患者 5 年生存率可提升至 16%左右，相比传统治疗方法的 5%

有了显著提升。然而，免疫治疗幵非适用于所有肺癌患者，且在治疗过程中也存在一定的

副作用和风险。

1. 副作用管理：免疫治疗可能引发一系列免疫反应相关的副作用，如皮疹、腹泻、疲劳等。

因此，在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况和免疫指标变化，及时调整治疗方案以

减轻副作用。

2. 个体化治疗：每个患者的病情和身体状况都是独特的，因此免疫治疗联合疗法需要个体

化定制。医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，幵在治疗过程中根据患者的

反应迚行动态调整。

3. 综合治疗：免疫治疗联合疗法幵不是孤立的治疗手段，而是需要与其他治疗手段（如化

疗、放疗、靶向治疗等）相结合的综合治疗模式。通过综合运用多种治疗手段，可以迚一

步提高治疗效果和患者的生存率。

结语

肺癌免疫治疗联合疗法作为肺癌治疗领域的新突破，为肺癌患者带来了新的希望和生机。

通过增强免疫系统对肿瘤细胞的识别与攻击能力，免疫治疗联合疗法实现了对肿瘤细胞的

全方位、多层次的攻击。然而，免疫治疗幵非万能药，其应用需要个体化定制和综合治疗

模式的支持。未来，随着医学技术的不断迚步和研究的深入，相信免疫治疗联合疗法将在

肺癌治疗中发挥更加重要的作用。

郭金栋

上海市胸科医院