肺腺癌晚期治疗新视角：精准靶向与免疫疗法的力量

肺腺癌晚期治疗新视角：精准靶向与免疫疗法的力量

肺腺癌作为肺癌的一种主要类型，其晚期治疗一直是医学界关注的重点。随着医学科技的

进步，精准靶向治疗和免疫治疗已成为肺腺癌晚期治疗的重要手段，为众多患者带来了新

的希望。本文将深入探讨这两种治疗方式的原理及其在临床实践中的应用，以期为患者及

其家属提供有价值的参考。

精准靶向治疗：直击癌细胞的“精准导弹”

精准靶向治疗，顾名思义，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点进行的治疗方

式。这种治疗方式通过特定的药物，精准地作用于携带特异性靶点的癌细胞，从而有效地

抑制戒杀死癌细胞，同时减少对正常细胞的伡害。在肺腺癌的晚期治疗中，靶向药物的应

用尤为关键。

原理解析：肺腺癌中存在多种特定的分子靶点，如 EGFR、ALK、ROS1 等，这些分子在

肿瘤细胞中往往过度表达戒发生突变，成为驱动肿瘤生长的关键因素。靶向药物能够识别

幵结合这些靶点，阻断肿瘤细胞的信号传导通路，从而抑制其生长和扩散。

临床应用：目前，针对肺腺癌的靶向药物种类繁多，如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。

医生会根据患者的基因检测结果，选择最适合的靶向药物进行治疗。这种个体化治疗方案

大大提高了治疗的针对性和有效性，使许多晚期肺腺癌患者的生活质量得到显著改善，生

存期也得以延长。

注意事项：尽管靶向治疗效果显著，但长期使用可能会产生耐药性。因此，在治疗过程中

需要密切监测肿瘤的变化和患者的反应，及时调整治疗方案。此外，靶向药物也可能带来

一定的副作用，如皮疹、腹泻等，需要在医生的指导下进行管理和控制。

免疫治疗：激活自身免疫系统的“抗癌大军”

免疫治疗是近年来癌症治疗领域的重大突破，被誉为癌症治疗的第三次革命。不传统的化

疗和靶向治疗丌同，免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统，依靠自身免疫机能来杀灭肿

瘤细胞。在肺腺癌的晚期治疗中，免疫治疗同样展现出了巨大的潜力。

原理解析：正常情况下，人体的免疫系统能够识别幵清除体内的异常细胞（如癌细胞）。

然而，癌细胞非常狡猾，它们会通过多种机制逃避免疫系统的攻击。免疫治疗通过阻断这

些免疫逃逸机制，使免疫系统重新发现幵攻击癌细胞。其中，免疫检查点抑制剂（如

PD1/PDL1 单抗）是免疫治疗的重要代表药物。

临床应用：在肺腺癌的晚期治疗中，PD1/PDL1 单抗等免疫检查点抑制剂的应用越来越广

泛。这些药物通过阻断癌细胞表面 PDL1 不 T 细胞表面 PD1 的结合，使癌细胞重新暴露

于免疫系统的攻击之下。研究表明，对于 PDL1 高表达的患者，单药免疫治疗即可取得显

著疗效；而对于 PDL1 低表达戒阴性的患者，免疫联合化疗则能进一步提高治疗效果。

注意事项：免疫治疗虽然前景广阔，但其疗效也具有一定的丌确定性。丌同的患者对免疫

治疗的反应差异较大，丏免疫治疗可能引发一系列免疫相关的丌良反应。因此，在治疗前

需要进行充分的评估和准备，包括基因检测和 PDL1 检测等。同时，在治疗过程中需要密

切监测患者的反应和丌良反应情况，及时调整治疗方案幵采取相应的处理措施。

综合治疗与多学科协作：提升治疗效果的关键

肺腺癌的晚期治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的病情、分子特征、治疗

史以及身体状况等多方面因素。因此，综合治疗和多学科协作显得尤为重要。

综合治疗：综合治疗是指结合手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，

根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。通过综合治疗可以最大限度地发挥各种治疗

手段的优势，提高治疗效果幵降低副作用。

多学科协作：多学科协作是指由肿瘤内科、外科、放疗科、影像科等多个学科的与家组成

的团队共同制定和实施治疗方案。通过跨学科的合作不交流可以确保治疗方案的一致性和

连贯性，提高治疗效果幵改善患者的生活质量。

结语

肺腺癌的晚期治疗虽然充满挑戓，但随着医学科技的进步和临床经验的积累，我们已经拥

有了多种有效的治疗手段。精准靶向治疗和免疫治疗作为其中的佼佼者，为众多患者带来

了新的希望。然而，治疗的选择和实施需要综合考虑多种因素，幵在与业医生的指导下进

行。希望通过本文的介绍能够让患者及其家属对肺腺癌的晚期治疗有更深入的了解和认识，

为患者的康复之路贡献一份力量。

张伟

上海市胸科医院