免疫治疗合理用药：精准打击，科学护航健康

免疫治疗合理用药：精准打击，科学护航健康

在当今医学领域，随着科技的飞速发展和对疾病认知的不断深入，免疫治疗作为一种创新

疗法，正逐步成为对抗癌症及某些自身免疫性疾病的重要武器。免疫治疗通过激活戒增强

人体自身的免疫系统，使其能够更有效地识别并清除病原体戒异常细胞，相较于传统的手

术、化疗和放疗，它展现出了更高的特异性和更低的全身毒副作用。然而，要充分发挥免

疫治疗的潜力，合理用药至关重要。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于调动人体自身的免疫机制。它有多种策略，包括但不限于：免疫检查

点抑制剂（如 PD1/PDL1 抑制剂），通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统监视的信号通路；

CART 细胞疗法，即嵌合抗原受体 T 细胞疗法，通过基因工程技术改造患者自身的 T 细胞，

使其能够特异性识别并消灭癌细胞；以及肿瘤疫苗，旨在激发机体对特定肿瘤抗原的免疫

反应等。

合理用药的关键要素

1. 精准诊断与评估：免疫治疗前，需通过基因检测、免疫标志物检测等手段，精确评估患

者的肿瘤类型、分期及免疫状态，以确定最适合的免疫治疗策略。这不仅能提高治疗效果，

还能避免不必要的药物暴露和副作用。

2. 个体化治疗方案：每位患者的免疫系统状态、肿瘤特征及对药物的反应均不同，因此制

定个体化治疗计划至关重要。医生需综合考虑患者的病史、身体状况、治疗目标及预期生

活质量，量身定制治疗方案。

3. 药物选择与剂量调整：根据患者的具体情况，选择合适的免疫药物及剂量。同时，治疗

过程中需密切监测患者的反应，及时调整药物剂量戒更换治疗方案，以平衡疗效与安全性。

4. 联合治疗策略：免疫治疗往往与其他治疗手段（如化疗、放疗、靶向治疗）联合使用，

以达到更好的治疗效果。但联合治疗也增加了治疗的复杂性，需精心设计治疗顺序和药物

组合，以减少不良反应。

5. 不良反应管理：免疫治疗可能引起一系列独特的免疫反应，如免疫相关性肺炎、肝炎、

结肠炎等。因此，需建立完善的监测和干预机制，及时发现并处理这些不良反应，保障患

者安全。

临床实践中的指导意义

在临床实践中，合理应用免疫治疗对于提高患者生存率、改善生活质量具有重要意义。医

生应不断学习和掌握最新的免疫治疗知识和技术，加强与患者及家属的沟通，共同制定科

学、合理的治疗方案。同时，医疗机构应建立完善的免疫治疗管理体系，包括患者筛选、

治疗监测、不良反应处理等各个环节，以确保免疫治疗的安全性和有效性。

此外，随着免疫治疗的不断发展和完善，未来将有更多新型免疫药物和治疗策略涌现。因

此，持续关注免疫治疗领域的最新研究迚展，及时将新成果应用于临床实践，也是提高免

疫治疗水平的重要途徂。

总之，免疫治疗合理用药是实现精准医疗、提高治疗效果的关键。通过精准诊断、个体化

治疗、药物选择与剂量调整、联合治疗策略以及不良反应管理等措施，我们可以更好地发

挥免疫治疗的潜力，为患者带来更长久的生存期和更高的生活质量。

杨旭初

河南省肿瘤医院