癌性疼痛的奥秘与应对：深入解析疼痛原理

癌性疼痛的奥秘与应对：深入解析疼痛原理

在癌症治疗的漫长道路上，癌性疼痛是许多患者难以逃避的噩梦。这种疼痛源自身体内部， 仿佛无尽的黑暗，侵蚀着患者的身心。本文将深入解析癌性疼痛的原理，帮助大家更好地了 解这一复杂的医疗现象，并探讨可能的应对策略。

一、癌性疼痛的定义与成因

癌性疼痛，顾名思义，是指因癌症本身或其治疗过程而引起的疼痛。这种疼痛是疼痛部位需 要修复或调节的信息传递到神经中枢后产生的感觉。对于癌晚期患者来说，癌性疼痛常常是 其主要痛苦来源之一，严重影响着他们的生活质量。

癌性疼痛的成因多种多样，主要可分为以下几类：

1. 肿瘤直接引起的疼痛：当肿瘤侵犯或压迫周围组织和神经时，会产生疼痛。例如，肺癌 侵犯胸膜可引起胸痛；乳腺癌腋窝淋巴结转移时，可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼 痛。 2. 癌症治疗引起的疼痛：癌症治疗过程中的手术、放疗和化疗等手段，都可能引起疼痛。 例如，放疗后的皮肤炎、放射性神经炎；化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死等。 3. 肿瘤间接引起的疼痛：肿瘤间接引起的疼痛，如衰竭患者的压疮、机体免疫力低下引起 的局部感染等。此外，肿瘤骨转移也是癌性疼痛的常见原因，如前列腺、肺、乳腺、甲状腺 癌等均可引起剧烈的疼痛。

二、癌性疼痛的特点

癌性疼痛具有一些独特的特点，这使得它与其他类型的疼痛有所不同：

1. 全方位疼痛：癌性疼痛通常涉及多个部位，包括身体、心理、社会和精神等多个方面。 这种全方位的疼痛给患者带来极大的痛苦和困扰。 2. 势不可挡的疼痛：随着癌症的进展和疼痛的加剧，许多患者会感受到势不可挡的疼痛。 这种疼痛往往难以用言语描述，给患者带来极大的精神压力。 3. 伴有强烈的植物神经异常：癌性疼痛常常伴随着植物神经异常，如出汗、心跳加速、呼 吸急促等。这些症状使得患者感到更加不适和焦虑。 4. 伴有心理学异常：癌性疼痛还可能引发患者的心理学异常，如焦虑、抑郁等。这些心理 问题会进一步加剧患者的痛苦和不适。

三、癌性疼痛的应对策略

面对癌性疼痛这一难题，我们需要采取多种策略来应对：

1. 药物治疗：药物治疗是癌性疼痛的主要应对手段之一。根据疼痛的程度和性质，医生会 选择合适的镇痛药物进行治疗。常用的镇痛药物包括非阿片类镇痛药、弱阿片类镇痛药和强 阿片类镇痛药等。在使用药物时，患者需按照医生的指导进行用药，并注意药物的不良反应 和相互作用。

2. 外科治疗：对于一些特定的癌性疼痛，如骨转移引起的疼痛，外科治疗可能是一个有效 的选择。外科治疗包括脊髓后正中后索点状切开术、脊神经后根切断术等手术方法，可以通 过切断疼痛传导的神经纤维来缓解疼痛。但外科治疗需要在专业医生的指导下进行，并考虑 患者的总体身体状况和生存期等因素。 3. 非药物治疗：除了药物治疗和外科治疗外，非药物治疗也是缓解癌性疼痛的重要手段之 一。非药物治疗包括针灸、按摩、理疗等方法，可以通过刺激身体的穴位或经络来缓解疼痛。 此外，心理治疗、放松训练等方法也可以帮助患者缓解心理压力和焦虑情绪，从而减轻疼痛 感受。

四、总结

癌性疼痛是癌症患者常见且难以忍受的痛苦之一。了解癌性疼痛的成因和特点有助于我们更 好地应对这一难题。通过药物治疗、外科治疗和非药物治疗等多种手段的综合应用可以有效 缓解癌性疼痛并提高患者的生活质量。同时我们也需要关注患者的心理健康和社会支持等方 面的问题为他们提供全方位的关怀和支持。

孙彩萍

绍兴市人民医院