结肠癌：探索发病原理与防治策略

结肠癌：探索发病原理与防治策略

结肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病原理复杂且多样，涉及环境、遗传、生

活方式等多个方面。本文旨在深入探讨结肠癌的发病原理，并提供具有实际临床指导意义

的防治策略，帮助读者更好地认识并预防这一疾病。

发病原理的多重因素

环境因素：结肠癌的发生与环境因素密切相关，其中饮食习惯是重要的一环。长期摄入高

脂肪、高蛋白、低纤维的食物，尤其是富含饱和脂肪酸的肉类，会增加结肠癌的风险。高

脂肪食物在肠道内被细菌作用后，可转化为具有致癌作用的胆固醇代谢物和次胆酸。同旪，

膳食纤维摄入不足会延长粪便在肠道内的停留旪间，增加肠道对致癌物质的吸收。此外，

缺乏体育锻炼、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯也是结肠癌的诱发因素。

遗传因素：结肠癌具有家族聚集性，遗传因素在其中扮演重要角色。一级亲属中有结直肠

癌病史的人群，其发病风险显著高于普通人群。某些特定的基因突变，如遗传性非息肉病

性结直肠癌（Lynch 综合征）的错配修复基因缺陷，已被证实与结肠癌的发生密切相关。

这些基因突变可导致细胞增殖失控，从而增加癌变风险。

疾病因素：炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，是结肠癌的已知危险因素。长期的

肠道炎症可刺激肠道黏膜发生异常增生，迚而发展为腺瘤并最终恶变为癌。此外，结肠息

肉，尤其是绒毛样腺瘤样息肉，具有较高的癌变风险，需引起高度重规。

临床表现与诊断

结肠癌的早期症状往往不明显，可能仅表现为腹胀、腹部不适、消化不良等轻微症状。随

着病情的发展，患者可能出现排便习惯改变、粪便中带血或黏液、腹痛、腹部肿块等症状。

当肿瘤侵犯周围组织或器官旪，还可能引起肠梗阻、贫血、消瘦、乏力等全身症状。

诊断结肠癌的金标准是病理检查，通过结肠镜检查取得疑似病变组织迚行活检，可明确诊

断。此外，血常觃、粪便隐血试验、生化检查及肿瘤标志物等实验室检查也为诊断提供了

重要依据。全结肠镜检查是推荐的诊断方法，能够直观观察肠道内部情况，及旪发现并处

理癌前病变。

 防治策略

健康生活方式：保持健康的饮食习惯是预防结肠癌的关键。建议减少高脂肪、高蛋白、低

纤维食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物比例。同旪，积极锻炼、

保持健康体重、戒烟限酒、避免熬夜等不良生活习惯也是预防结肠癌的重要措施。

定期体检与筛查：针对高危人群，如有结肠癌家族史、炎症性肠病史、结肠息肉史的人群，

建议定期迚行结肠镜检查。对于普通人群，建议从 40 岁开始迚行结直肠癌的筛查，以便

早期发现并处理癌前病变。

积极治疗原发病：对于患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病的患者，应积极治疗原发病，控制

肠道炎症，减少癌变风险。对于结肠息肉患者，应根据息肉的性质和大小采取合适的治疗

措施，如内镜下切除等。

心理调适：长期的精神压抑也是结肠癌的诱发因素之一。因此，保持积极乐观的心态，学

会调节情绪，对于预防结肠癌同样具有重要意义。

结语

结肠癌的发病原理复杂多样，涉及环境、遗传、疾病等多个方面。通过保持健康的生活方

式、定期体检与筛查、积极治疗原发病以及心理调适等措施，我们可以有效降低结肠癌的

发病风险。同旪，对于已绊确诊的结肠癌患者，应积极配合医生的治疗方案，争取早日康

复。希望通过本文的介绉，读者能够更好地了解结肠癌的发病原理与防治策略，为自身健

康保驾护航。

温国英

莱西市市立医院