胃癌治疗策略：个性化方案引领康复之路

胃癌治疗策略：个性化方案引领康复之路

胃癌，作为一种常见且恶性程度较高的消化道肿瘤，其治疗策略的制定直接关系到患者的

预后不生活质量。随着医疗技术的进步，胃癌治疗已逐渐从单一的手术模式转变为多学科

协作下的综合治疗模式，旨在通过个性化的治疗方案，最大限度地延长患者生存期并改善

其生存质量。

一、胃癌的早期发现与诊断

胃癌的早期症状往往丌明显，易被忽视，因此提高早期胃癌的检出率至关重要。胃镜检查

是目前诊断早期胃癌的金标准，具有直观、准确、可取活检等优势。此外，血清肿瘤标志

物如 CEA、CA724 等虽非特异性诊断指标，但在监测病情变化、评估治疗效果方面仍有

一定价值。结合影像学检查如超声、CT、PETCT 等，可进一步明确肿瘤分期，为制定治

疗策略提供依据。

二、胃癌的个性化治疗策略

胃癌的治疗策略应根据患者的具体病情、肿瘤分期、身体状况及患者意愿等多方面因素综

合考虑，制定个性化的综合治疗方案。

1. 早期胃癌的治疗

对于早期胃癌，尤其是局限于黏膜及黏膜下层的病变，内镜下切除（包括内镜下黏膜切除

术和内镜黏膜下剥离术）已成为首选治疗方案。这种微创治疗方法具有创伤小、恢复快、

费用低等优点，且多数患者可达到根治效果，术后无需额外化疗。然而，术后仍需密切随

访，以监测病情变化。

2. 进展期胃癌的综合治疗

进展期胃癌的治疗更为复杂，需采取以手术为主的综合治疗模式。根治性手术是治愈进展

期胃癌的关键，要求整块切除肿瘤及其周围受浸润的胃壁组织，并进行广泛的淋巴结清扫。

术前的新辅助化疗可缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术切除率，从而改善患者预后。

术后辅助化疗则旨在消灭残余的微小病灶，减少复发和转移的风险。此外，对于部分局部

进展期胃癌患者，新辅助治疗后的病理完全缓解（pCR）已成为评估治疗效果的重要指标，

但其是否能完全替代长期生存率作为疗效预测指标仍需进一步研究。

3. 晚期胃癌的姑息治疗

对于晚期胃癌患者，由于肿瘤已广泛转移，手术难以根治，治疗目的主要以缓解症状、改

善生活质量为主。此旪，化疗、靶向治疗、免疫治疗等全身治疗手段成为主要选择。化疗

可有效延缓疾病进展，延长生存期；靶向治疗则针对癌细胞特定靶点，提高治疗效果，减

少副作用；免疫治疗则通过激活机体自身免疫系统来杀灭癌细胞，为患者带来新的治疗希

望。

三、胃癌治疗中的注意事项

在治疗过程中，患者的心态调整、饮食管理、定期复查等同样重要。患者应保持乐观的心

态，积极配合治疗，避免过度焦虑和恐惧。饮食上应选择清淡易消化、营养丰富的食物，

避免辛辣刺激性食物，少食多餐，以减轻胃肠负担。定期复查则是监测病情变化、评估治

疗效果的重要手段，患者应按医嘱定期进行胃镜、CT 等检查。

四、结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医患双方共同努力。通过个性化的综合治疗策

略，结合患者的具体情况制定科学合理的治疗方案，可以有效提高胃癌的治疗效果，延长

患者生存期，改善其生存质量。同旪，加强胃癌的预防和筛查工作，提高早期胃癌的检出

率，也是降低胃癌死亡率、改善患者预后的关键所在。让我们携手并进，共同为胃癌患者

点亮康复的希望之光。

魏秀娟

睢县人民医院