食管癌合理用药指南：精准施治，优化疗效

食管癌合理用药指南：精准施治，优化疗效

在食管癌的治疗过程中，合理用药是提升治疗效果、减轻患者痛苦的关键。由于食管癌的

复杂性和多样性，选择恰当的药物和治疗方案至关重要。本文将结合临床实际，探讨食管

癌的合理用药原则，旨在为医患双方提供具有实际临床指导意义的建议。

化疗药物的选择与应用

化疗是食管癌治疗的重要手段之一，常用的化疗药物包括顺铂、5 氟尿嘧啶（5FU）、丝

裂霉素、紫杉醇、多西他赛等。这些药物各有优缺点，需根据患者的具体情况迚行个性化

选择。例如，顺铂以其抗癌谱广、作用强而著称，但可能带来肾脏毒性等副作用；丝裂霉

素有效率较高，但骨髓抑制作用明显。因此，在制定化疗方案时，应综合考虑患者的年龄、

身体状况、疾病分期及既往治疗史，权衡利弊，力求达到最佳的治疗效果与安全性平衡。

联合用药与个体化治疗

为提高治疗效果，临床上常采用联合用药的方式。如顺铂与 5FU 的联合应用，通过不同

作用机制的药物协同作用，增强抗癌效果。同时，个体化治疗也是当前肿瘤治疗的重要趋

势。通过基因检测等手段，了解患者肿瘤的分子特征，选择对其敏感的化疗药物，实现精

准治疗。这不仅能提高治疗效果，还能减少不必要的药物暴露，降低毒副反应。

中西医结合的综合治疗

在食管癌的治疗中，中医药也収挥着不可忽视的作用。中医药治疗注重整体观念和辨证论

治，通过调节人体内部环境，增强机体免疫力，从而达到抗肿瘤的目的。与西医化疗相比，

中医药治疗具有副作用小、患者耐受性好的优点。因此，将中医药与西医化疗相结合，形

成中西医结合的综合治疗模式，有助于迚一步提高食管癌的治疗效果，改善患者的生活质

量。

注意事项与随访管理

在治疗过程中，患者需严格遵守医嘱，按时服药，定期复查。同时，注意保持良好的生活

习惯和心态，有助于提升治疗效果。医生也应加强对患者的随访管理，及时了解患者的病

情变化和治疗反应，适时调整治疗方案。此外，对于化疗过程中出现的不良反应，如恶心、

呕吐、骨髓抑制等，应及时给予对症治疗和支持治疗，确保患者能够顺利完成治疗计划。

总之，食管癌的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要医患双方共同努力。通过精准施

治、个体化治疗以及中西医结合的综合治疗模式，我们可以为食管癌患者提供更加科学、

有效的治疗方案，帮助他们战胜疾病，重获健康。

徐晓卿

山东中医药大学附属医院西院区