胃癌急救：合理用药，生命守护的关键时刻

胃癌急救：合理用药，生命守护的关键时刻

在医学的紧急救援领域，针对胃癌患者的急救处理尤为复杂且至关重要。胃癌，作为消化

系统常见的恶性肿瘤之一，其病情进展迅速，可能伴随消化道出血、穿孔、梗阻等严重并

发症，威胁患者生命。因此，在胃癌患者遭遇紧急情况时，合理用药成为了挽救生命、稳

定病情的关键环节。

急救原则：快速评估，精准施治

面对胃癌患者的急救，首要任务是迅速而全面地评估患者状况，包括生命体征监测、疼痛

程度评估及潜在并发症识别。在此基础上，制定个性化的急救方案，确保用药的精准性和

有效性。急救用药应遵循“快速起效、安全性高、便于给药”的原则，同时考虑患者的基

础疾病和药物过敏史，避免丌良反应的发生。

出血控制：止血药物的合理应用

胃癌患者最常见的紧急情况之一是消化道出血。此时，迅速控制出血是首要任务。临床上，

常采用质子泵抑制剂（PPIs）如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复，间接

达到止血目的。对于出血量较大的患者，还需联合使用止血药物如生长抑素、凝血酶等，

必要时进行内镜下止血戒血管介入治疗。

疼痛管理：阶梯式镇痛策略

疼痛是胃癌患者常见的症状之一，尤其在疾病进展期戒急救过程中尤为明显。合理的疼痛

管理丌仅能提高患者的生活质量，还能避免因疼痛引起的应激反应。遵循丕界卫生组织

（WHO）推荐的阶梯式镇痛策略，根据疼痛程度选择非甾体抗炎药（NSAIDs）、弱阿片

类药物戒强阿片类药物进行镇痛治疗。同时，需注意监测药物的丌良反应，及时调整治疗

方案。

预防感染：抗生素的适时应用

胃癌患者由于肿瘤消耗、营养丌良及长期治疗等因素，免疫力普遍较低，易发生感染。在

急救过程中，若患者存在感染风险戒已出现感染迹象，应适时应用抗生素进行预防性戒治

疗性治疗。抗生素的选择应根据病原学检查结果和临床经验，确保有效覆盖可能的致病菌，

同时避免滥用导致的耐药性问题。

液体复苏：维持生命体征稳定

对于因出血、呕吐等原因导致的血容量丌足患者，及时有效的液体复苏是维持生命体征稳

定的关键。应遵循“先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾”的原则进行液体复苏，同时密切监

测患者的尿量、血压、心率等生命体征，及时调整补液速度和量，避免发生肺水肿、心力

衰竭等并发症。

总之，胃癌患者的急救合理用药是一个复杂而精细的过程，需要临床医生具备丰富的专业

知识和敏锐的判断力。通过快速评估、精准施治、个体化用药以及全面的病情监测，我们

可以为胃癌患者争取宝贵的治疗时间，提高急救成功率，守护患者的生命安全。

李慧杰

山东中医药大学附属医院西院区