肺癌治疗：科学用药，精准施策

肺癌治疗：科学用药，精准施策

在肺癌这一全球健康挑戓面前，科学合理的用药方案对于提高患者生存率、改善生活质量

至关重要。肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一，其治疗已不再局限于传统的手术与放疗，而

是逐渐发展为一种多学科综合治疗模式，其中药物治疗扮演着举足轻重的角色。本文将探

讨如何在肺癌患者的治疗中实现合理用药，以期为临床提供实际指导意义。

一、明确病理类型，个性化用药

肺癌分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类，后者又可细分为腺癌、

鳞癌、大细胞癌等。不同的病理类型对药物的反应各异，因此，首先需通过病理学检查明

确肺癌类型，这是制定个性化用药方案的基础。例如，针对 EGFR 突变的非小细胞肺癌患

者，酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）如吉非替尼、厄洛替尼等已成为一线治疗选择，显著延长

了患者的无迚展生存期。

二、靶向治疗与免疫治疗，精准打击

随着分子生物学研究的深入，靶向治疗以其高选择性和低毒性的特点，在肺癌治疗中取得

了显著成效。通过检测肿瘤组织中的特定基因突变戒蛋白质表达水平，医生能够为患者选

择最合适的靶向药物，实现“量体裁衣”的治疗方案。此外，免疫治疗，特别是

PD1/PDL1 抑制剂的应用，为晚期肺癌患者提供了新的治疗希望，通过激活患者自身的免

疫系统来对抗癌细胞，实现了治疗理念的重大突破。

三、化疗药物的合理应用

对于无明确靶点的肺癌患者，化疗仍是重要的治疗手段之一。然而，化疗药物的毒性较大，

合理选择药物组合、剂量及给药周期，对于减少不良反应、提高治疗效果至关重要。近年

来，随着新药的不断涌现，化疗药物的联合应用及给药方式的优化，使得化疗的耐受性和

疗效均有所提升。

四、关注药物相互作用与不良反应

肺癌患者往往需要同时服用多种药物，包括化疗药、靶向药、止痛药、抗生素等，因此，

药物间的相互作用及不良反应的监测显得尤为重要。医生在制定治疗方案时，应充分考虑

患者的整体健康状况、既往用药史及潜在的药物相互作用风险，及时调整用药方案，确保

治疗安全有效。

五、患者教育与随访管理

合理用药不仅限于药物的选择与应用，还包括对患者的教育和随访管理。医生应向患者及

家属详细解释治疗方案、预期效果、可能的不良反应及应对措施，增强患者的治疗信心和

依从性。同时，建立规范的随访制度，定期评估治疗效果，及时调整治疗方案，以最大限

度地延长患者的生存期，提高生活质量。

总之，肺癌患者的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要医生、患者及家属的共同努力。

通过明确病理类型、个性化用药、精准靶向治疗与免疫治疗、合理应用化疗药物、关注药

物相互作用与不良反应以及加强患者教育与随访管理，我们可以为肺癌患者提供更加科学、

有效的治疗方案，共同抗击这一疾病。

刘寨东

山东中医药大学附属医院西院区