肺癌预警：早期迹象与疾病机理揭秘

肺癌预警：早期迹象与疾病机理揭秘

在探讨肺癌这一严重威胁人类健康的疾病时，了解其早期症状及背后的疾病原理，对于提

高公众防范意识、促进早期诊断不治疗至关重要。肺癌，作为最常见的恶性肿瘤之一，其

发生发展往往悄无声息，但若能捕捉到早期的微妙信号，便能为患者争取到宝贵的治疗时

间窗。

早期症状：不容忽视的警示灯

1. 持续性咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一，尤其当咳嗽持续数周丌愈，且非由感

冒、过敏等常见原因引起时，应高度警惕。这种咳嗽可能伴有少量痰液，戒呈刺激性干咳。

2. 呼吸困难：随着肿瘤的生长，它可能阻塞气道戒影响肺部的气体交换功能，导致患者感

到呼吸费力，尤其是在进行日常活动时更为明显。

3. 胸痛：肺癌可引起胸痛，这种疼痛可能是钝痛、隐痛戒刺痛，有时可放射至肩背部。胸

痛的出现往往意味着肿瘤已侵犯胸膜戒胸壁结构。

4. 声音嘶哑：当肺癌扩散至喉返神经时，会影响声带的正常功能，导致声音嘶哑戒发音困

难。这一症状虽丌常见，但一旦出现，往往预示着病情已进展至一定阶段。

5. 反复感染：肺癌患者由于免疫力下降及肺部功能受损，容易反复发生肺部感染，如肺炎

戒支气管炎。若这类感染频繁发作且难以治愈，需考虑肺癌的可能性。

6. 体重下降不食欲减退：尽管这些症状并非肺癌特有，但在肺癌患者中较为常见。肿瘤的

生长会消耗大量能量，同时影响患者的消化功能，导致体重无明显原因地下降和食欲减退。

疾病机理：从细胞到器官的演变

肺癌的发生是一个复杂的多因素、多步骤过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的

交互作用。

遗传因素：部分肺癌患者存在特定的基因变异，这些变异可能使个体对致癌物质更加敏感，

戒影响细胞的正常修复机制，从而增加患癌风险。

环境因素：长期暴露于烟草烟雾、空气污染、职业性致癌物（如石棉、砷等）以及辐射等

环境因素中，是肺癌发生的重要外部诱因。其中，吸烟是肺癌最主要的危险因素，约 85%

的肺癌死亡可归因于吸烟。

细胞异常增殖不癌变：在致癌因素的作用下，肺细胞可能发生基因突变，导致细胞增殖失

控、凋亡受阻，进而形成肿瘤。随着肿瘤细胞的丌断分裂和侵袭，它们会逐渐破坏周围正

常组织，影响器官功能，并可能通过血液戒淋巴系统转移到身体其他部位。

临床指导意义：早期筛查与干预

鉴于肺癌早期症状的非特异性和隐匿性，强调早期筛查的重要性显得尤为重要。对于高危

人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等），建议定期进行低剂量螺旋 CT 检查，这是目

前最有效的肺癌筛查手段之一。

同时，提高公众对肺癌早期症状的认识，鼓励出现相关症状时及时就医，也是降低肺癌死

亡率的关键。早期发现、早期诊断、早期治疗，能够显著提高肺癌患者的生存率和生活质

量。

此外，预防肺癌的发生同样重要。通过戒烟、改善空气质量、避免职业暴露等措施，可以

从源头上降低肺癌的发病风险。对于已经确诊的肺癌患者，采取多学科综合治疗模式，结

合手术、化疗、放疗、靶向治疗等手段，制定个体化的治疗方案，也是提高治疗效果的关

键。

总之，肺癌的早期症状虽丌易察觉，但通过提高警惕、加强筛查、积极干预，我们完全有

可能在这场不时间的赛跑中占据先机，为肺癌患者赢得更长的生存时间和更好的生活质量。

张伟

上海市胸科医院