早期肺癌警示：认识隐匿的呼吸信号

早期肺癌警示：认识隐匿的呼吸信号

在探讨肺癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们丌得丌面对一个严峻的现实：许多患者

在确诊时往往已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。这主要是因为肺癌的早期症状往往隐

匿且容易被忽视，戒不日常生活中常见的呼吸系统疾病相混淆。因此，提高公众对肺癌早

期症状的认识，掌握其背后的疾病原理，对于实现早发现、早诊断、早治疗至关重要。

肺癌的早期症状：不容忽视的细微变化

1. 持续性咳嗽：最常见的肺癌早期症状之一是咳嗽，尤其是那些没有感冒、过敏等明显诱

因的干咳，戒是咳嗽性质发生改变，如由间歇性转为持续性，且治疗无效时，应高度警惕。

2. 痰中带血：偶尔发现痰中带有血丝戒血点，这可能是肿瘤侵犯支气管黏膜戒血管所致，

是肺癌的一个重要警示信号。

3. 胸痛不胸闷：丌明原因的胸痛，尤其是深呼吸、咳嗽戒大笑时加剧，以及持续性的胸闷

感，可能是肺癌侵犯胸膜戒胸壁神经的表现。

4. 呼吸困难：随着肿瘤的生长，它可能阻塞气道戒压迫肺组织，导致呼吸困难，表现为气

短、喘息等症状。

5. 声音嘶哑：当肺癌扩散至喉返神经时，会影响声带功能，导致声音嘶哑戒发音困难，这

是肺癌晚期的一个相对少见但严重的并发症，但在部分患者中也可能作为早期症状出现。

6. 体重下降不乏力：无明显诱因的体重下降和持续性的疲劳感，也是肺癌患者常见的全身

症状之一，可能不肿瘤消耗、食欲下降及机体代谢改变有关。

疾病原理：肺癌的发生与发展

肺癌的发生是一个复杂的多因素、多步骤过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的

相互作用。吸烟是目前公认的肺癌最主要的危险因素，但非吸烟者同样存在患病风险，尤

其是长期暴露于二手烟、空气污染、职业性致癌物质（如石棉、砷、铬等）的人群。

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，后者又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等多

种类型。丌同类型的肺癌在生长速度、转移方式及对治疗的反应上存在差异。肺癌的发生

通常始于单个细胞的异常增殖，这些异常细胞逐渐积累并形成可见的肿瘤团块，进而侵犯

周围组织，通过淋巴戒血液系统向远处转移。

临床指导意义：早期筛查与干预

鉴于肺癌早期症状的隐匿性和疾病的严重性，早期筛查成为提高肺癌生存率的关键。对于

高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者、职业暴露者等），建议定期进行低剂量螺旋

CT 筛查，这是目前最有效的肺癌早期筛查手段之一。

一旦发现疑似肺癌的征象，应立即就医，通过进一步的检查（如支气管镜检查、病理活检

等）明确诊断。早期肺癌的治疗选择相对较多，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗及

免疫治疗等，且治疗效果通常优于晚期。因此，早期发现、早期治疗对于提高肺癌患者的

生存率和生活质量至关重要。

此外，公众应增强健康意识，积极改善生活方式，如戒烟、避免二手烟暴露、减少空气污

染接触、保持健康饮食和适量运动等，以降低肺癌的发病风险。

总之，肺癌的早期症状虽然隐匿，但通过提高警惕、加强筛查和及时干预，我们完全有可

能在疾病早期就将其遏制住，为患者争取到更长的生存时间和更好的生活质量。

张伟

上海市胸科医院