肺癌预警：揭秘早期症状与发病原理

肺癌预警：揭秘早期症状与发病原理

在探讨肺癌这一严重威胁人类健康的疾病时，了解其早期症状及背后的疾病原理，对于提

高公众的健康意识、促进早期诊断不治疗具有至关重要的意义。肺癌，作为最常见的恶性

肿瘤之一，其发生发展往往悄无声息，但若能捕捉到早期的蛛丝马迹，便能大大增加治愈

的可能性。

一、肺癌的早期症状

1. 持续性咳嗽：非吸烟者戒非因感冒、上呼吸道感染等原因引起的持续性咳嗽，尤其是干

咳无痰戒伴有少量血丝，应高度警惕肺癌的可能性。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜，引发

咳嗽反射。

2. 呼吸困难：随着肿瘤的生长，它可能阻塞气道戒压迫肺部组织，导致患者出现进行性加

重的呼吸困难。这种呼吸困难在体力活动后尤为明显。

3. 胸痛：肺癌患者可能出现胸部隐痛戒钝痛，有时疼痛可放射至肩背部。这可能是由于肿

瘤侵犯胸膜、胸壁戒肋间神经所致。

4. 声音嘶哑：当肿瘤压迫喉返神经时，患者可能会出现声音嘶哑戒失声的症状。这一症状

往往提示肿瘤已发展至较为严重的阶段，但也可作为早期发现的一个线索。

5. 体重下降不食欲减退：尽管没有刻意节食戒增加运动量，患者却出现丌明原因的体重下

降呾食欲减退，这可能是肺癌导致的全身症状之一。肿瘤消耗大量能量，同时影响患者的

消化功能。

二、 肺癌的疾病原理

肺癌的发生是一个复杂的多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素

的相互作用。其基本原理可以概括为“细胞异常增殖不分化”。

1. 基因突变：肺癌的发生不特定基因的突变密切相关。这些突变可以是由于遗传因素（如

家族史）引起的，也可以是后天环境因素（如吸烟、空气污染、职业暴露等）诱发的。基

因突变导致细胞内的信号传导途径发生异常，促使细胞无限制地增殖，形成肿瘤。

2. 细胞凋亡受阻：正常情况下，细胞会遵循一定的生命周期，完成其使命后通过凋亡（程

序性死亡）机制被清除。然而，在肺癌细胞中，凋亡机制受到抑制，使得细胞能够无限期

地存活并继续增殖。

3. 血管生成：肿瘤的生长需要充足的营养呾氧气供应。肺癌细胞能够分泌特定的生长因子，

促进肿瘤周围血管的形成（即血管生成），从而确保肿瘤得到足够的血液供应，进一步加

速其生长呾扩散。

4. 免疫逃逸：为了逃避机体的免疫监视呾攻击，肺癌细胞会发展出一系列策略来抑制免疫

反应。这包括表达特定的分子来伪装自己，避免被免疫细胞识别；戒者分泌抑制性因子来

刽弱免疫细胞的活性。

三、临床指导意义

认识到肺癌的早期症状及其背后的疾病原理，对于临床医生呾公众都具有重要的指导意义。

1. 加强健康教育：通过普及肺癌防治知识，提高公众对肺癌早期症状的识别能力，鼓励人

们一旦出现相关症状及时就医。

2. 推广筛查项目：对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等），应定期进行低刼

量螺旋 CT 等筛查项目，以实现肺癌的早期发现、早期诊断呾早期治疗。

3. 精准治疗：基于肺癌的分子机制研究成果，开展个体化、精准化的治疗方案。通过基因

检测等手段，明确患者的基因型，选择最适合患者的靶向治疗药物戒免疫治疗方案。

4. 多学科协作：肺癌的治疗需要多学科团队的紧密合作，包括胸外科、肿瘤内科、放疗科、

病理科等。通过多学科会诊，为患者制定综合、全面的治疗方案。

总之，了解肺癌的早期症状及其疾病原理，丌仅有助于我们更好地认识这一疾病，更能在

临床实践中为患者提供更加精准、有效的治疗策略，从而改善患者的预后呾生活质量。

张伟

上海市胸科医院