肿瘤治疗：精准用药，科学施策

肿瘤治疗：精准用药，科学施策

在当今医疗技术飞速发展的时代，肿瘤疾病的治疗已不再局限于传统的手术、放疗和化疗，

而是更加注重个体化、精准化的治疗方案。其中，精准用药作为肿瘤治疗的重要组成部分，

正逐步成为提高治疗效果、减少副作用的关键手段。本文将深入探讨肿瘤疾病治疗中的精

准用药原则及其临床指导意义。

一、精准用药：肿瘤治疗的新篇章

精准医疗，顾名思义，是基于患者个体的遗传特征、肿瘤类型、分期及微环境等因素，量

身定制最适合的治疗方案。在肿瘤治疗中，精准用药强调对肿瘤基因变异、信号通路异常

等分子层面的深入了解，从而选择能够精确打击肿瘤细胞、同时保护正常组织的药物。这

一理念的实施，不仅提高了治疗的针对性和有效性，还显著改善了患者的生活质量，延长

了生存期。

二、精准用药的基础：分子诊断与基因检测

精准用药的前提是准确了解肿瘤的生物学特征。分子诊断和基因检测技术为此提供了强有

力的支持。通过对肿瘤组织迚行高通量测序、基因芯片分析等手段，可以揭示肿瘤相关的

基因突变、基因扩增、基因融合等异常变化，为选择靶向治疗药物提供科学依据。例如，

HER2 阳性的乳腺癌患者可接受曲妥珠单抗等靶向药物治疗；EGFR 突变的非小细胞肺癌

患者则适合使用吉非替尼等酪氨酸激酶抑制剂。

三、精准用药的实践案例

1. EGFR 抑制剂在肺癌治疗中的应用：EGFR（表皮生长因子受体）基因突变是非小细胞

肺癌中常见的驱动基因之一。针对这一靶点，开发了一系列 EGFR 抑制剂，如吉非替尼、

厄洛替尼等。这些药物能够特异性地阻断 EGFR 信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和转移，

显著提高了患者的无迚展生存期和总生存期。

2. BRAF 抑制剂在黑色素瘤治疗中的突破：约 50%的恶性黑色素瘤患者存在 BRAF V600E

基因突变。维莫非尼等 BRAF 抑制剂的问世，为这些患者带来了革命性的治疗选择。通过

直接抑制 BRAF 的活性，这些药物能够有效控制肿瘤的生长，使部分患者实现长期缓解。

3. 免疫检查点抑制剂的兴起：除了针对特定基因突变的靶向治疗外，免疫检查点抑制剂如

帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等也在肿瘤治疗中展现出巨大潜力。它们通过解除免疫系统

对肿瘤细胞的抑制，激活 T 细胞等免疫细胞对肿瘤的杀伤作用，实现了对多种类型肿瘤的

广泛覆盖和高效治疗。

四、精准用药面临的挑战与未来展望

尽管精准用药在肿瘤治疗中取得了显著成效，但仍面临诸多挑战。首先，分子诊断和基因

检测的成本较高，限制了其在基层医疗机构的普及；其次，部分肿瘤患者的基因突变复杂

多样，单一靶点的治疗往往难以取得持久疗效；此外，耐药性的产生也是精准用药过程中

不可忽视的问题。

面对这些挑战，未来肿瘤治疗的发展方向将是多靶点联合治疗、免疫治疗与靶向治疗的结

合以及新型药物的研发。通过综合运用多种治疗手段，实现对肿瘤细胞的全面打击和精准

控制；同时，不断探索新的治疗靶点和药物，为更多患者带来希望和生机。

总之，精准用药作为肿瘤治疗的新趋势，正在逐步改变着肿瘤患者的命运。随着科学技术

的不断迚步和临床实践的深入探索，我们有理由相信，未来的肿瘤治疗将更加精准、高效、

人性化，为患者带来更加美好的明天。

白明

天津市肿瘤医院