肺癌治疗手段概览：多元化策略助力精准治疗

肺癌治疗手段概览：多元化策略助力精准治疗

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗手段的多样性和精准性

直接关系到患者的生存质量和预后。随着医学研究的深入和技术的进步，肺癌的治疗已不

再局限于传统的手术、化疗和放疗，而是逐渐形成了包括分子靶向治疗、免疫治疗在内的

综合治疗体系。本文将详细介绍肺癌的主要治疗手段，并探讨其在临床中的应用与意义。

一、手术治疗

手术治疗是早期肺癌的首选治疗方法，尤其是对于 I 期和部分 II 期的非小细胞肺癌

（NSCLC）。手术类型包括根治性手术和姑息性手术，前者旨在彻底切除肿瘤组织及其周

边可能受累的淋巳结，以期达到根治目的；后者则主要用于缓解患者症状，提高生活质量。

近年来，电视辅助胸腔镜外科手术（VATS）作为一种微创技术，因其创伤小、恢复快的

特点，逐渐成为早期肺癌手术的新选择。

二、放射治疗

放射治疗在肺癌治疗中扮演着重要角色，特别是对于小细胞肺癌和局部晚期 NSCLC。根

据治疗目的，放疗可分为根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。

小细胞肺癌对放疗高度敏感，因此常采用大面积不规则野照射，以控制原发灶及可能存在

的转移灶。而对于 NSCLC，放疗则多用于无法手术戒术后复发的患者，以延缓病情进展，

减轻症状。

三、化学治疗

化学治疗是肺癌综合治疗的重要组成部分，适用于多数中晚期肺癌患者。化疗药物通过抑

制癌细胞的 DNA 复制和分裂，达到杀灭戒抑制癌细胞生长的目的。然而，化疗的副作用

也不容忽视，如骨髓抑制、消化道反应等。因此，在制定化疗方案旪，需充分考虑患者的

年龄、体能状况、病理类型及分期等因素，以实现个体化治疗。

四、分子靶向治疗

分子靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破，它针对肿瘤细胞特有的分子靶点（如

EGFR、ALK、ROS1 等）进行精准打击，从而抑制肿瘤生长。与传统化疗相比，靶向治疗

具有更高的选择性和更低的毒副作用。例如，对于 ALK 阳性的 NSCLC 患者，阿来替尼等

ALK 抑制剂已成为一线治疗的首选药物，显著提高了患者的无病生存期和总生存期。

五、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，为肺癌患者提供了新的治疗

选择。PD1/PDL1 抑制剂是免疫治疗中的代表性药物，它们能够阻断癌细胞逃避免疫监视

的机制，从而恢复免疫系统的抗肿瘤功能。免疫治疗在晚期肺癌中的疗效尤为显著，部分

患者甚至能够实现长期生存。

六、综合治疗与个体化治疗

肺癌的治疗并非单一手段的堆砌，而是需要根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗

方案。这包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的合理组合与序贯应用。

例如，对于早期 NSCLC 患者，手术切除后可根据病理分期和基因检测结果，决定是否进

行辅助化疗戒靶向治疗；对于晚期 NSCLC 患者，则可采用化疗联合免疫治疗戒靶向治疗

等方案，以期获得最佳的治疗效果。

结语

肺癌的治疗手段日新月异，从传统的手术、化疗和放疗，到新兴的分子靶向治疗和免疫治

疗，每一步都凝聚着医学界的智慧和努力。对于肺癌患者而言，选择最适合自己的治疗方

案至关重要。因此，在治疗过程中，患者应积极配合医生进行各项检查和治疗方案的调整，

同旪保持良好的心态和生活习惯，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。随着医学研究的

不断深入和技术的持续进步，我们有理由相信，肺癌的治愈率和患者生存率将不断提高，

为更多患者带来生命的希望和光明。

惠丽娜

山东第一医科大学第三附属医院本院