免疫疗法：子宫内膜癌治疗的新篇章

免疫疗法：子宫内膜癌治疗的新篇章

在妇科恶性肿瘤的谱系中，子宫内膜癌以其较高的发病率和复杂的发病机制，一直是医疗

界关注的重点。随着医学研究的深入，特别是免疫学领域的突破性进展，免疫疗法作为子

宫内膜癌治疗的新兴策略，正逐步展现其独特的优势和潜力，为患者带来了前所未有的治

疗希望。本文旨在探讨免疫疗法在子宫内膜癌治疗中的应用现状、作用机制及未来展望，

以期为临床医生和患者提供科学、实用的信息。

免疫疗法的基本原理

免疫疗法，简而言之，就是通过激活戒增强患者自身的免疫系统来对抗癌症。与传统的手

术、放疗、化疗等直接杀伤肿瘤细胞的方法不同，免疫疗法旨在恢复戒增强机体对肿瘤细

胞的识别和清除能力，实现“以己之矛，攻己之盾”。在子宫内膜癌的治疗中，免疫疗法

主要包括免疫检查点抑制剂、过继性 T 细胞治疗、肿瘤疫苗等多种手段。

免疫检查点抑制剂的应用

免疫检查点，如程序性死亡受体 1（PD1）及其配体 PDL1，是免疫系统内部的一种调节

机制，用于防止自身免疫反应过度。然而，肿瘤细胞往往利用这些检查点来逃避免疫系统

的攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些信号通路，解除肿瘤对免疫细胞的抑制，从而恢

复免疫系统的抗癌活性。目前，已有多种 PD1/PDL1 抑制剂在子宫内膜癌的临床试验中

显示出一定的疗效，尤其是在 MSIH（微卫星不稳定高）戒 dMMR（错配修复缺陷）的

肿瘤患者中，其疗效更为显著。

过继性 T 细胞治疗的探索

过继性 T 细胞治疗，又称 CART 细胞疗法，是一种高度个性化的细胞免疫治疗方法。该技

术通过基因工程技术改造患者自身的 T 淋巳细胞，使其能够特异性地识别并杀伤肿瘤细胞。

虽然目前 CART 细胞疗法在血液系统肿瘤中的成功应用引起了广泛关注，但在实体瘤如子

宫内膜癌中的研究仍处于起步阶段。然而，随着技术的不断进步和临床试验的深入，

CART 细胞疗法有望成为子宫内膜癌治疗的新选择。

肿瘤疫苗的前景

肿瘤疫苗是一种旨在激发机体特异性抗肿瘤免疫应答的生物制剂。通过向患者体内注射含

有肿瘤特异性抗原的疫苗，可以诱导免疫系统产生针对肿瘤细胞的特异性抗体和 T 细胞，

从而达到预防和治疗肿瘤的目的。尽管目前尚无针对子宫内膜癌的商业化肿瘤疫苗上市，

但基于肿瘤新抗原的个性化疫苗研究正在积极推进中，为子宫内膜癌患者提供了新的治疗

希望。

临床指导意义

免疫疗法的出现，为子宫内膜癌的治疗开辟了新的路徂。首先，对于部分特定分子特征

（如 MSIH/dMMR）的患者，免疫检查点抑制剂已成为一线戒二线治疗的重要选择，显

著提高了患者的生存率和生活质量。其次，随着免疫疗法的深入研究，其与其他治疗手段

的联合应用（如与化疗、放疗戒靶向治疗联合）正逐渐成为新的研究方向，有望进一步提

高治疗效果。此外，对于不适合传统治疗戒治疗失败的晚期患者，免疫疗法也提供了新的

治疗机会，延长了患者的生存期。

未来展望

尽管免疫疗法在子宫内膜癌治疗中取得了初步成果，但仍面临诸多挑戓，如疗效的预测、

不良反应的管理以及治疗成本的降低等。未来，随着基因组学、生物信息学、合成生物学

等技术的不断发展，我们将能够更精确地理解子宫内膜癌的免疫微环境，优化免疫治疗方

案，提高治疗效果。同时，加强跨学科合作，推动免疫疗法与传统治疗手段的深度融合，

将为子宫内膜癌患者带来更加全面、个性化的治疗策略。

总之，免疫疗法作为子宫内膜癌治疗的新篇章，正以其独特的优势逐渐改变着这一疾病的

治疗格局。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，在不久的将来，免疫疗法将

为更多子宫内膜癌患者带来生命的曙光。

赵亮

鹿邑真源医院新院区