肠癌治疗新进展：精准医疗引领治疗变革

肠癌治疗新进展：精准医疗引领治疗变革

在医学科技日新月异的今天，肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略正经历

着前所未有的变革。随着精准医疗理念的深入实践，肠癌的治疗不再局限于传统的手术、

化疗和放疗三大支柱，而是向更加个性化、精准化的方向迈进。本文将探讨当前肠癌治疗

领域的最新进展，旨在为患者及医疗工作者提供具有实际临床指导意义的信息。

一、精准诊断：分子分型的突破

精准治疗的前提是精准诊断。近年来，随着基因测序技术的飞速发展，肠癌的分子分型研

究取得了显著进展。通过对肿瘤组织进行高通量测序，科学家们能够揭示肿瘤内部的基因

变异情况，如 KRAS、NRAS、BRAF 等关键基因的突变状态，以及 MSI（微卫星不稳定

性）状态等。这些分子标志物不仅有助于预测患者的预后，更重要的是，它们为选择最合

适的治疗方案提供了科学依据。例如，对于 MSIH（高微卫星不稳定性）的肠癌患者，免

疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等免疫治疗药物展现出了令人鼓舞的治疗效果。

二、靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是精准医疗的重要组成部分，它针对癌细胞特有的分子靶点设计药物，从而实现

对癌细胞的精准打击，减少对正常细胞的伤害。在肠癌治疗中，EGFR（表皮生长因子受

体）抑制剂如西妥昔单抗和帕尼单抗，以及针对 BRAF V600E 突变的靶向药物如达拉非

尼联合曲美替尼等，已成为特定患者群体的重要治疗选择。此外，针对 VEGF（血管内皮

生长因子）的贝伐珠单抗等抗血管生成药物也在肠癌治疗中发挥着重要作用。这些靶向药

物的应用，显著提高了部分患者的生存率和生活质量。

三、免疫治疗：开启抗癌新纪元

免疫治疗作为近年来肿瘤治疗领域的重大突破，也为肠癌患者带来了新的希望。特别是针

对 MSIH 戒 dMMR（错配修复缺陷）的肠癌患者，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、

纳武利尤单抗等能够激活患者自身的免疫系统，识别幵清除癌细胞。多项临床试验结果显

示，这类患者接受免疫治疗后，客观缓解率（ORR）和总生存期（OS）均得到显著改善。

此外，免疫治疗的联合应用策略，如与化疗、靶向治疗等相结合，也在不断探索中，以期

进一步提高治疗效果。

 四、多学科综合治疗：优化治疗策略

肠癌的治疗是一个复杂的过程，需要外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多学科团队

的紧密合作。通过定期举行多学科讨论会（MDT），综合评估患者的病情、体能状态、

心理状态等因素，为患者制定个性化的综合治疗方案。这种多学科综合治疗模式，能够最

大限度地发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果，减少治疗副作用，改善患者的预后。

五、未来展望：持续创新与挑战

尽管肠癌治疗已经取得了显著进展，但仍面临诸多挑戓。一方面，需要不断探索新的分子

靶点和治疗药物，以应对耐药性和复发等问题；另一方面，需要加强基础研究与临床实践

的紧密结合，推动科研成果的快速转化。同时，随着人工智能、大数据等技术的不断发展，

未来肠癌的治疗将更加智能化、个性化，为患者提供更加精准、有效的治疗方案。

总之，肠癌治疗领域的每一次进步，都是对生命尊重与追求的体现。随着精准医疗理念的

深入实践和多学科综合治疗模式的不断完善，我们有理由相信，未来将有更多肠癌患者能

够从中受益，重获新生。

周福平

第二军医大学第三附属医院长海院区