肝癌靶向治疗新进展：精准医疗引领治疗革命

肝癌靶向治疗新进展：精准医疗引领治疗革命

在医学的浩瀚星空中，肝癌作为威胁人类健康的重大难题之一，其治疗技术的每一次飞跃

都凝聚着科研人员的智慧与汗水。近年来，随着分子生物学的深入研究和精准医疗理念的

兴起，肝癌靶向治疗以其高度的特异性和有效性，成为了肝癌治疗领域的一颗璀璨新星，

为患者带来了新的希望。

靶向治疗的崛起背景

传统上，肝癌的治疗方式主要包括手术切除、肝移植、化疗及放疗等。然而，这些方法在

面对晚期戒转移性肝癌时往往显得力不从心，疗效有限且副作用明显。肝癌的复杂性在于

其高度异质性，即不同患者之间甚至同一患者体内不同部位的肿瘤细胞都可能存在显著的

基因变异和表达差异。这种异质性使得单一治疗策略难以全面覆盖所有病灶，治疗效果大

打折扣。

靶向治疗的基本原理

靶向治疗，顾名思义，就是针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行精准打击的一种治疗方式。

这些靶点通常是肿瘤细胞特有的戒异常表达的蛋白质、酶、受体戒基因等，它们在肿瘤的

发生、发展和转移过程中发挥着关键作用。通过干扰这些靶点的功能，靶向药物能够特异

性地抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移，同时减少对正常细胞的损伤，从而实现更加安全

有效的治疗效果。

肝癌靶向治疗的主要进展

1. 多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）：以索拉非尼为代表的 TKIs 类药物是首个被证实能

够延长晚期肝癌患者生存期的靶向药物。它通过抑制肿瘤细胞的血管生成和增殖信号通路，

有效遏制了肿瘤的生长。此后，乐伐替尼、瑞戈非尼等新一代 TKIs 相继问世，进一步提

高了治疗效果，为患者提供了更多选择。

2. 免疫检查点抑制剂：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。针对

PD1/PDL1 等免疫检查点的抑制剂通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活患者自身的免疫

细胞来攻击肿瘤，展现了强大的抗肿瘤活性。在肝癌治疗中，纳武利尤单抗、帕博利珠单

抗等免疫检查点抑制剂的应用，为部分患者带来了长期生存的可能。

3. 血管生成抑制剂：除了 TKIs 外，针对 VEGF 等血管生成因子的抑制剂也在肝癌治疗中

发挥了重要作用。这些药物通过阻断肿瘤新生血管的形成，切断了肿瘤的营养供应和转移

途径，从而抑制了肿瘤的生长和扩散。

4. 个性化靶向治疗：随着基因测序技术的快速发展，个性化靶向治疗逐渐成为现实。通过

对患者的肿瘤组织进行基因检测，医生可以精准识别出肿瘤特有的分子变异，并选择相应

的靶向药物进行个体化治疗。这种治疗方式极大地提高了治疗的针对性和有效性，减少了

不必要的药物暴露和副作用。

展望未来

尽管肝癌靶向治疗已经取得了显著进展，但仍面临诸多挑戓。例如，部分患者对靶向药物

产生耐药性，限制了其长期疗效；同时，高昂的治疗费用也让许多患者望而却步。因此，

未来的研究需要继续深入探索肝癌的分子机制，开发新型靶向药物和联合治疗方案；同时，

加强医患沟通，提高公众对肝癌靶向治疗的认知度和接受度，共同推动这一领域的健康发

展。

总之，肝癌靶向治疗作为精准医疗的重要组成部分，正以其独特的优势引领着肝癌治疗的

新一轮革命。随着科学技术的不断进步和临床实践的深入探索，我们有理由相信，在不久

的将来，肝癌将不再是不可攻克的顽疾。

杨喜晶

第二军医大学第三附属医院长海院区