肝细胞癌靶向治疗新进展：精准医疗下的治疗突破

肝细胞癌靶向治疗新进展：精准医疗下的治疗突破

在医学领域，肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）作为全球范围内常见的恶性

肿瘤之一，其治疗一直是临床研究的热点与难点。随着精准医疗时代的到来，肝细胞癌的

靶向治疗取得了显著进展，为众多患者带来了新的治疗希望。本文将深入探讨肝细胞癌靶

向治疗的最新进展，解析其背后的科学原理，并探讨这些进展如何在实际临床中指导治疗

策略，以期为患者提供更有效的治疗选择。

一、肝细胞癌靶向治疗的基本概念

靶向治疗，顾名思义，是指针对肿瘤细胞特有的生物学标志戒信号传导通路，设计相应的

治疗药物，以精准打击癌细胞，同时减少对正常细胞的伤害。对于肝细胞癌而言，由于其

发生发展涉及多个复杂的分子机制，如血管生成、细胞增殖、凋亡抑制等，因此，靶向这

些关键环节成为治疗的关键。

二、肝细胞癌靶向治疗的最新进展

1. 多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）

近年来，多靶点酪氨酸激酶抑制剂在肝细胞癌治疗中展现出了巨大潜力。这类药物能够同

时抑制多个与肿瘤生长和血管生成相关的酪氨酸激酶受体，如索拉非尼、乐伐替尼等。索

拉非尼作为首个被批准用于晚期肝细胞癌一线治疗的多靶点 TKI，显著延长了患者的生存

期。而乐伐替尼则以其更高的客观缓解率和更长的无进展生存期，在后续的临床试验中取

得了更好的疗效。

2. 免疫检查点抑制剂

免疫疗法，特别是免疫检查点抑制剂的兴起，为肝细胞癌的治疗开辟了新纪元。通过阻断

肿瘤微环境中的免疫抑制信号，如 PD1/PDL1 途徂，免疫检查点抑制剂能够激活患者自

身的免疫系统，使其对癌细胞发起攻击。纳武利尤单抗和帕博利珠单抗等 PD1 抑制剂，

在肝细胞癌的临床试验中显示出令人鼓舞的疗效，特别是在联合其他治疗方法时，效果更

为显著。

3. 血管生成抑制剂

血管生成是肿瘤生长和转移的关键步骤之一。因此，针对血管生成通路的抑制剂也是肝细

胞癌治疗的重要方向。除了上述提到的多靶点 TKI 外，贝伐珠单抗等抗 VEGF 单克隆抗体

也广泛应用于临床，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，减少肿瘤新生血管的

形成，从而抑制肿瘤生长。

4. 精准分子诊断指导下的个体化治疗

随着基因测序技术的飞速发展，精准分子诊断在肝细胞癌治疗中的应用日益广泛。通过对

患者肿瘤组织进行基因测序，可以识别出特定的基因突变戒表达异常，进而为患者量身定

制治疗方案。例如，针对 FGFR4 突变的肝细胞癌患者，FGFR4 抑制剂的使用可能带来显

著疗效。这种基于分子特征的个体化治疗策略，正逐步成为未来肝细胞癌治疗的主流方向。

三、实际临床指导意义

肝细胞癌靶向治疗的最新进展，不仅丰富了治疗手段，更为临床医生提供了更多选择。在

实际临床应用中，医生应根据患者的具体病情、肿瘤分期、肝功能状况以及分子诊断结果，

综合评估后制定个体化的治疗方案。同时，密切关注治疗过程中的不良反应，及时调整治

疗策略，以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。

此外，对于晚期戒不可手术切除的肝细胞癌患者，靶向治疗往往成为首选戒重要的治疗手

段之一。通过合理的药物组合和序贯治疗，可以显著延长患者的生存期，改善预后。

总之，肝细胞癌靶向治疗的快速发展为这一难治性疾病的治疗带来了新的曙光。随着科学

技术的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，未来将有更多安全、有效的靶向药

物问世，为肝细胞癌患者提供更加精准、有效的治疗选择。

寇晓霞

第二军医大学第三附属医院长海院区