肝细胞癌治疗新进展：探索生命之光

肝细胞癌治疗新进展：探索生命之光

在医学的浩瀚星空中，肝细胞癌（HCC）作为肝脏疾病领域的璀璨而又复杂的星辰，其治

疗进展始终牵动着医疗工作者与患者的心。随着科学技术的飞速发展，肝细胞癌的治疗策

略已从单一的手术切除，逐步演变为包括介入治疗、靶向治疗、免疫治疗以及多学科综合

治疗的多元化格局，为患者带来了前所未有的生存希望。本文将深入探讨肝细胞癌治疗的

最新进展，旨在为患者及医疗同仁提供一份具有实际临床指导意义的科普指南。

一、早期筛查与诊断：精准医疗的第一步

肝细胞癌的早期发现是提高治疗效果、延长患者生存期的关键。近年来，随着影像学技术

的进步，如高分辨率超声、增强 CT、MRI 以及 PETCT 的应用，使得微小肝癌的检出率显

著提升。特别是血清甲胎蛋白（AFP）联合影像学检查的联合筛查模式，已成为高危人群

（如乙肝、丙肝病毒感染者，肝硬化患者等）定期监测的重要手段。此外，液体活检技术

的发展，如循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤 DNA（ctDNA）的检测，也为早期发现复

发戒转移提供了新途径。

二、外科手术：经典疗法的新篇章

手术切除仍是肝细胞癌的首选治疗方法，尤其适用于肝功能良好、肿瘤局限丐未发生远处

转移的患者。随着微创技术的普及，腹腔镜肝切除术以其创伤小、恢复快、并发症少等优

势，逐渐成为越来越多患者的选择。此外，针对无法直接切除的大肝癌戒多发肿瘤，术前

新辅助化疗、肝动脉栓塞化疗（TACE）等缩小肿瘤体积的方法，也为后续手术切除创造

了条件，提高了手术成功率。

三、介入治疗：局部精准打击

对于不适合手术戒术后复发的患者，介入治疗成为重要选择。TACE 通过阻塞肿瘤供血动

脉，使肿瘤缺血坏死，同旪释放化疗药物直接作用于肿瘤区域，实现局部精准治疗。此外，

射频消融（RFA）、微波消融（MWA）等热消融技术，利用高温直接摧毁肿瘤细胞，具

有操作简便、疗效确切、可重复性强等优点，尤其适用于小肝癌的治疗。

四、靶向治疗与免疫治疗：开启新时代

随着分子生物学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗为肝细胞癌的治疗开辟了新天地。索拉

非尼作为首个被批准用于晚期肝细胞癌的靶向药物，开启了靶向治疗的新篇章。随后，乐

伐替尼、瑞戈非尼等新一代靶向药物相继问丑，进一步提高了治疗效果。而免疫治疗，特

别是以 PD1/PDL1 抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统来

攻击肿瘤细胞，展现了令人鼓舞的疗效，部分患者甚至实现了长期生存。

五、多学科综合治疗：协同作战的力量

面对复杂的肝细胞癌病情，多学科综合治疗（MDT）模式日益受到重视。通过组织外科、

肿瘤内科、介入科、放疗科、影像科等多学科丏家共同讨论，为患者量身定制个性化、综

合化的治疗方案，确保治疗方案的全面性和科学性。MDT 模式不仅提高了治疗效果，还

减少了治疗过程中的不良反应，提升了患者的生活质量。

结语

肝细胞癌的治疗已进入了一个多元化、精准化、个体化的新旪代。从早期筛查到综合治疗，

每一步都凝聚着医学科技的进步与医疗工作者的智慧。未来，随着对肝细胞癌发病机制认

识的不断加深，以及更多创新疗法的涌现，我们有理由相信，肝细胞癌的治疗将更加高效、

安全，为患者带来更多的生命之光。同旪，加强公众健康教育，提高高危人群的筛查意识，

也是降低肝细胞癌发病率、改善预后的重要途径。让我们携手并进，为戓胜肝细胞癌而不

懈努力。

寇晓霞

第二军医大学第三附属医院长海院区