肝癌免疫治疗新突破：引领治疗前沿的革新之旅

肝癌免疫治疗新突破：引领治疗前沿的革新之旅

在医学领域，肝癌作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其治疗一直是全球科研与临床

实践的热点与难点。近年来，随着生物技术和免疫学的飞速发展，肝癌的免疫治疗取得了

令人瞩目的进展，为众多患者带来了前所未有的治疗希望。本文将深入探讨肝癌免疫治疗

的最新进展，揭示这一领域的革新力量及其在临床实践中的重要意义。

一、肝癌免疫治疗的基本原理

免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强患者自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。

在肝癌的治疗中，免疫疗法主要聚焦于打破肿瘤微环境的免疫抑制状态，促进免疫细胞识

别并攻击肿瘤细胞。这包括激活 T 细胞、自然杀伤细胞（NK 细胞）等免疫效应细胞，以

及利用免疫检查点抑制剂、CART 细胞疗法、肿瘤疫苗等多种手段。

二、免疫检查点抑制剂的突破

免疫检查点，如 PD1/PDL1 通路，是肿瘤逃避免疫监视的重要机制之一。通过抑制这些

检查点，可以解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而恢复戒增强抗肿瘤免疫反应。目前，多种

针对 PD1 戒 PDL1 的免疫检查点抑制剂已被批准用于肝癌的治疗，如纳武利尤单抗、帕

博利珠单抗等。这些药物的应用显著提高了部分晚期肝癌患者的生存期和生活质量，开启

了肝癌治疗的新篇章。

三、CAR-T 细胞疗法的探索

嵌合抗原受体 T 细胞（CART）疗法是另一种前沿的免疫治疗方法，通过基因工程技术改

造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性地识别并消灭肿瘤细胞。虽然 CART 疗法在血液肿

瘤治疗中取得了显著成效，但在实体瘤如肝癌中的应用仍处于探索阶段。然而，随着对肿

瘤微环境理解的深入和技术的不断革新，CART 疗法在肝癌治疗中的潜力正逐渐显现，有

望成为未来肝癌治疗的重要选择之一。

四、肿瘤疫苗的研究进展

肿瘤疫苗是一种旨在激发机体特异性抗肿瘤免疫反应的疗法。通过注射含有肿瘤相关抗原

的疫苗，可以激活机体的免疫系统，使其产生针对肿瘤细胞的特异性抗体和 T 细胞反应。

尽管目前尚无针对肝癌的商业化肿瘤疫苗上市，但多项临床试验正在积极进行中，旨在评

估肿瘤疫苗在预防肝癌复发、提高治疗效果方面的作用。

五、免疫联合治疗的策略

鉴于单一免疫疗法的局限性，免疫联合治疗逐渐成为肝癌治疗的新趋势。通过联合使用不

同类型的免疫疗法（如免疫检查点抑制剂联合 CART 细胞疗法、免疫疗法联合靶向治疗

等），可以产生更强的抗肿瘤效果，同时减少耐药性的发生。此外，免疫疗法与传统治疗

手段（如手术、化疗、放疗）的联合应用也在不断探索中，旨在为患者提供更加全面、个

性化的治疗方案。

六、临床指导意义与未来展望

肝癌免疫治疗的快速发展为临床医生提供了更多治疗选择，同时也对临床实践提出了新的

挑戓。医生需根据患者的具体情况，如肿瘤分期、肝功能状况、免疫状态等，制定个性化

的治疗方案。此外，加强对免疫治疗副作用的监测和管理，确保患者安全也是不可忽视的

重要环节。

展望未来，随着对肿瘤免疫机制认识的深入和技术的不断进步，肝癌免疫治疗将迎来更加

广阔的发展前景。我们期待更多创新疗法的涌现，为肝癌患者带来更长久的生存期和更高

的生活质量。同时，加强多学科协作，推动免疫治疗与其他治疗手段的深度融合，将是实

现这一目标的关键所在。

刘国芳

第二军医大学第三附属医院长海院区