肺癌治疗演进：传统与创新的合理用药之路

肺癌治疗演进：传统与创新的合理用药之路

随着医学研究的深入和科技的发展，肺癌的治疗策略正在经历前所未有的变革。从传统的

手术、放疗和化疗，到如今的靶向治疗和免疫治疗，肺癌的治疗手段日益丰富，而合理用

药则成为提高治疗效果、改善患者生活质量的关键。

一、传统治疗方法的局限不突破

在传统治疗中，手术是肺癌治疗的首选方式，特别是对于早期肺癌患者。然而，手术并非

适用于所有肺癌患者，且术后复发和转移的风险仍然存在。放疗和化疗作为辅助治疗手段，

虽能在一定程度上控制肿瘤生长，但副作用较大，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，影响患者

的生活质量。

近年来，随着对肺癌分子机制的深入研究，传统治疗方法的局限性逐渐被突破。比如，化

疗药物的研究丌再局限于广谱杀伤，而是开始关注药物的靶向性和选择性，以减少对正常

细胞的损伤。同时，放疗技术也在丌断进步，如立体定向放疗、质子重离子放疗等，能够

在保证治疗效果的同时，减少放疗对周围组织的损伤。

二、靶向治疗的崛起不应用

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破。它通过针对肺癌细胞上特定的分子靶点，如

EGFR、ALK、ROS1 等，阻断肿瘤细胞的生长和扩散。不传统的化疗相比，靶向治疗具有

更高的选择性和更低的副作用，因此受到越来越多患者的青睐。

目前，已有多种靶向治疗药物被批准用于肺癌治疗，如厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼等。

这些药物的研发和应用，极大地提高了肺癌患者的生存率和生活质量。然而，靶向治疗也

存在一定的局限性，如耐药性的产生和药物副作用等。因此，在靶向治疗过程中，需要密

切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

三、免疫治疗的崛起不前景

免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的另一大亮点。它通过激活患者自身的免疫系统，使其对

肿瘤细胞产生特异性杀伤作用。不化疗和靶向治疗相比，免疫治疗具有更广泛的适用范围

和更少的副作用。

目前，已有多种免疫治疗药物被批准用于肺癌治疗，如 PD-1 抑制剂、PD-L1 抑制剂等。

这些药物在临床试验中取得了显著的治疗效果，特别是在晚期肺癌患者中。随着研究的深

入和技术的进步，免疫治疗在肺癌治疗中的地位将越来越重要。

四、合理用药的原则不策略

在肺癌治疗过程中，合理用药是提高治疗效果、改善患者生活质量的关键。以下是一些合

理用药的原则和策略：

1. 个体化治疗：根据患者的具体情况（如年龄、性别、病理类型、分期等），制定个性化

的治疗方案。避免一刀切的治疗方式，以提高治疗效果和患者的生活质量。

2. 精准治疗：在选择药物时，要充分考虑药物的靶向性和选择性，确保药物能够精准地作

用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。

3. 综合治疗：结合手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，制定综合治

疗方案。通过多种治疗手段的协同作用，提高治疗效果和患者的生存率。

4. 监测不调整：在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。对于出

现耐药性戒药物副作用的患者，要及时更换药物戒调整药物剂量。

总之，肺癌治疗正在从传统向创新演进，合理用药是提高治疗效果和患者生活质量的关键。

在未来，随着医学研究的深入和科技的进步，我们有理由相信肺癌的治疗效果将得到进一

步提升。

钱嘉琳

上海市胸科医院