胃癌晚期：综合治疗策略与个性化关怀

胃癌晚期：综合治疗策略与个性化关怀

胃癌作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其晚期治疗一直是医学界关注的焦点。随着医

学技术的不断进步，胃癌晚期的治疗原则已经从单一的手术切除逐渐转变为综合治疗与个

性化关怀相结合的模式。本文将详细探讨胃癌晚期的治疗原则及其临床实践，以期为患者

及其家属提供有益的参考。

一、胃癌晚期的治疗原则

胃癌晚期的治疗原则主要包括以下几点：

1. 综合治疗：晚期胃癌往往存在广泛转移和浸润，单一治疗手段难以取得理想效果。因此，

综合治疗成为晚期胃癌治疗的主要原则。综合治疗包括手术切除、化疗、放疗、免疫治疗

等多种手段，旨在通过多种治疗手段的综合作用，最大限度地控制肿瘤发展，延长患者生

存期。

2. 个性化关怀：由于每位患者的身体状况、病情严重程度、肿瘤类型等存在差异，因此，

在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。个性化关怀不仅包括治疗

方案的制定，还包括心理疏导、营养支持、疼痛管理等多方面的关怀，以提高患者的生活

质量。

二、胃癌晚期的综合治疗措施

1. 手术切除：尽管晚期胃癌的手术切除难度较大，但在某些情况下，如患者身体状况良好、

肿瘤局限且未发生广泛转移时，手术切除仍是可行的治疗手段。手术方式包括根治性手术

和姑息性手术，旨在去除肿瘤组织，减轻患者症状，为后续治疗创造条件。

2. 化疗：化疗是晚期胃癌治疗的重要手段之一。通过给予患者化疗药物，可以杀灭残留的

肿瘤细胞，延缓肿瘤生长速度，提高患者的生存质量。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、丝

裂霉素、紫杉醇等。化疗的给药途径有口服、静脉、腹腔等多种方式，具体选择应根据患

者的身体状况和病情严重程度而定。

3. 放疗：放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞，对局部肿瘤有较好的控制作用。对于不能耐受

化疗或化疗效果不佳的患者，放疗可作为辅助治疗手段。放疗的副作用包括放射性皮炎、

放射性肺炎等，因此，在治疗过程中应密切关注患者的反应，及时调整治疗方案。

4. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗手段，通过激活患者的免疫系统，增强其对肿瘤

细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括 PD-1 抑制剂等。免疫治疗具有副作用小、疗效

持久等优点，在晚期胃癌治疗中显示出良好的应用前景。

三、胃癌晚期的个性化关怀

1. 心理疏导：晚期胃癌患者往往面临巨大的心理压力，如焦虑、恐惧、绝望等。因此，在

治疗过程中，应注重患者的心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极面对治疗。

2. 营养支持：晚期胃癌患者往往存在食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。

因此，在治疗过程中，应给予患者充分的营养支持，如静脉营养、肠内营养等，以维持患

者的身体机能。

3. 疼痛管理：晚期胃癌患者常常伴有疼痛症状，影响生活质量。因此，在治疗过程中，应

注重疼痛管理，采用药物、物理、心理等多种手段减轻患者疼痛。

总之，胃癌晚期的治疗原则应贯彻综合治疗与个性化关怀相结合的理念。通过综合运用手

术切除、化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段，以及提供心理疏导、营养支持、疼痛管

理等个性化关怀措施，可以最大限度地控制肿瘤发展，提高患者的生活质量，延长生存期。

同时，患者及其家属也应积极配合治疗，保持乐观心态，共同战胜疾病。

胡义林

衡东县人民医院