肺癌免疫治疗：不良反应与应对策略

肺癌免疫治疗：不良反应与应对策略

肺癌作为当前危害人类健康的主要恶性肿瘤之一，其治疗方法随着医学技术的不断迚步而

日益丰富。近年来，免疫治疗作为肺癌治疗领域的一大突破，受到了广泛关注。然而，任

何治疗方法都伴随着一定的不良反应，肺癌免疫治疗同样不例外。本文将详细介绍肺癌免

疫治疗可能产生的不良反应，并提供相应的应对策略，以期为患者和医生提供实际的临床

指导意义。

一、肺癌免疫治疗概述

肺癌免疫治疗主要通过激活患者自身的免疫系统，使其能够特异性地识别和攻击肿瘤细胞，

从而达到治疗目的。目前，肺癌免疫治疗主要包括 PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制

剂的应用。这些抑制剂能够阻断肿瘤细胞表面 PD-1 与免疫细胞表面 PD-L1 的结合，从

而解除肿瘤细胞的免疫逃逸，使免疫细胞能够正常发挥抗肿瘤作用。

二、肺癌免疫治疗的不良反应

1. 皮肤反应

肺癌免疫治疗最常见的不良反应之一是皮肤反应，包括皮疹、瘙痒、红斑等。这些反应一

般较轻，但也可能影响患者的生活质量。严重的皮肤反应，如剥脱性皮炎，虽然发生率较

低，但一旦发生，需及时就医处理。

2. 胃肠道反应

肺癌免疫治疗还可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐等。这些反应一般较轻微，但

也可能影响患者的食欲和营养吸收。严重的胃肠道反应，如肠梗阻，需及时就医处理。

3. 内分泌系统异常

肺癌免疫治疗可能导致内分泌系统异常，如甲状腺功能减退、垂体功能减退等。这些异常

可能影响患者的代谢和生理功能，需定期监测并及时调整治疗方案。

4. 免疫介导的炎症反应

免疫介导的炎症反应是肺癌免疫治疗的一种严重不良反应，可能导致组织损伤和器官功能

障碍。这种反应可能表现为肺部炎症、心肌炎、肝炎等，需及时发现并处理。

5. 自身免疫性疾病

肺癌免疫治疗可能诱导自身免疫性疾病的发生，如风湿性关节炎、自身免疫性肝炎等。这

些疾病可能导致关节疼痛、肝功能异常等症状，需及时就医处理。

三、应对策略

1. 皮肤反应的应对策略

对于轻度的皮肤反应，可局部使用抗过敏药物和保湿剂迚行缓解。对于严重的皮肤反应，

需及时就医处理，并根据医生建议调整治疗方案。

2. 胃肠道反应的应对策略

对于轻度的胃肠道反应，可调整饮食结构和药物剂量迚行缓解。对于严重的胃肠道反应，

需及时就医处理，并根据医生建议调整治疗方案或给予相应的药物治疗。

3. 内分泌系统异常的应对策略

对于内分泌系统异常的患者，需定期监测相关指标，并根据医生建议调整治疗方案或给予

相应的激素替代治疗。

4. 免疫介导的炎症反应的应对策略

对于免疫介导的炎症反应，需及时发现并处理。对于肺部炎症、心肌炎等严重反应，需及

时就医并给予相应的抗炎和免疫抑制剂治疗。

5. 自身免疫性疾病的应对策略

对于自身免疫性疾病的患者，需及时就医处理，并根据医生建议调整治疗方案或给予相应

的免疫抑制剂治疗。

四、总结

肺癌免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，为肺癌患者提供了新的治疗选择。然而，其不良

反应也不容忽视。本文介绍了肺癌免疫治疗可能产生的不良反应及相应的应对策略，希望

能为患者和医生提供实际的临床指导意义。在治疗过程中，患者应密切关注自身症状变化，

如有不适及时就医处理；医生需根据患者病情和不良反应情况及时调整治疗方案，确保治

疗效果和患者安全。

刘彬

山东第一医科大学第三附属医院本院