胃癌免疫治疗：不良反应与应对策略

胃癌免疫治疗：不良反应与应对策略

在胃癌的治疗中，免疫治疗作为一种新兴且重要的治疗手段，正逐渐展现出其独特的优势。

然而，就像其他治疗方法一样，免疫治疗也并非毫无风险。本文将探讨胃癌免疫治疗可能

引发的不良反应，并提供相应的应对策略，以期为临床医生和患者提供参考。

一、胃癌免疫治疗的不良反应

1. 胃肠道不适：胃癌免疫治疗可能导致胃肠道黏膜受到刺激，引发一系列不适症状，如恶

心、呕吐、腹泻、腹痛等。这些症状通常在用药后的 6 到 16 周期间开始出现，对于患者

的生活质量产生较大影响。

2. 皮肤反应：免疫治疗还可能导致皮肤出现不良反应，如皮疹、瘙痒等。这些皮损主要局

限在躯体戒四肢皮肤，给患者带来一定的不适感和心理压力。

3. 肝功能异常：部分患者在接受免疫治疗后可能出现肝功能异常，表现为黄疸、右上腹痛、

恶心反胃感等症状。这些症状的出现可能与免疫治疗导致的肝脏损伤有关。

4. 呼吸系统症状：免疫治疗还可能引起非特异性间质性肺炎等呼吸系统症状，表现为干咳、

发热、胸痛、迚行性呼吸困难等。这些症状对患者的呼吸系统功能造成严重影响，需要及

时处理。

5. 其他不良反应：除了上述常见的不良反应外，免疫治疗还可能引起免疫性肺炎、免疫性

肝炎、免疫性心肌损伤、免疫性内分泌损伤等严重并发症。这些并发症的出现需要引起高

度重视，及时采取应对措施。

二、应对策略

1. 加强监测：在接受免疫治疗期间，患者应定期接受身体检查，包括血常规、肝肾功能、

心电图等。以便及时发现并处理不良反应。

2. 调整治疗方案：对于出现不良反应的患者，医生应根据具体情况调整治疗方案。例如，

对于胃肠道不适的患者，可以适当减少药物剂量戒延长用药间隔；对于肝功能异常的患者，

可以给予保肝治疗；对于呼吸系统症状的患者，可以给予吸氧、止咳等对症治疗。

3. 对症处理：对于出现严重不良反应的患者，应及时给予对症处理。例如，对于免疫性肺

炎患者，可以给予糖皮质激素治疗；对于免疫性肝炎患者，可以给予保肝降酶治疗；对于

免疫性心肌损伤患者，可以给予心肌保护治疗。

4. 提高免疫力：在接受免疫治疗期间，患者应注意提高自身免疫力。这包括保持良好的作

息习惯、饮食均衡、适度运动等。同时，患者还可以根据医生建议适当服用一些免疫调节

剂，以增强身体对免疫治疗的耐受性。

5. 心理支持：免疫治疗过程中可能出现的不良反应和并发症会给患者带来一定的心理压力。

因此，医生和家属应给予患者充分的心理支持，帮助他们建立信心，积极面对治疗过程中

的挑戓。

三、总结

胃癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在临床应用中展现出良好的疗效。然而，免疫治

疗并非万能，其可能引发的不良反应和并发症需要引起我们的高度重视。通过加强监测、

调整治疗方案、对症处理、提高免疫力以及心理支持等措施，我们可以有效应对免疫治疗

过程中的不良反应和并发症，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

安玉姬

山东第一医科大学第三附属医院本院