食管癌免疫治疗：创新疗法解析与临床应用

食管癌免疫治疗：创新疗法解析与临床应用

食管癌，作为一种常见的消化道肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重点。近年来，随着免

疫治疗技术的迅速发展，食管癌的免疫治疗方法逐渐成为研究热点和临床治疗的新选择。

本文将对食管癌的免疫治疗方法进行简析，以期为临床医师和患者提供参考。

一、食管癌免疫治疗的基本原理

食管癌免疫治疗是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。

与传统治疗方法相比，免疫治疗具有针对性强、副作用小、疗效持久等优点。它主要通过

调节免疫细胞的活性、数量和功能，达到控制肿瘤生长、转移和复发的目的。

二、食管癌免疫治疗的主要方法

1. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂是一类能够阻断免疫检查点分子功能的药物，从而恢复 T 细胞对肿瘤细

胞的杀伤能力。在食管癌治疗中，PD-1 和 PD-L1 抑制剂是较为常用的免疫检查点抑制剂。

这些药物能够显著提高食管癌患者的生存期和生活质量，特别是对于晚期食管癌患者，免

疫检查点抑制剂已经成为一种重要的治疗手段。

2. 靶向免疫治疗

靶向免疫治疗是针对肿瘤细胞表面的特定分子进行干预的治疗方法。在食管癌中，一些生

长因子受体、信号通路蛋白等分子成为免疫治疗的重要靶点。通过抑制这些分子的功能，

可以阻断肿瘤细胞的生长、增殖和转移。靶向免疫治疗具有高度的特异性和选择性，能够

减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

3. 过继性 T 细胞疗法

过继性 T 细胞疗法是一种利用患者自身的 T 细胞来攻击肿瘤细胞的方法。通过从患者体内

分离出具有识别肿瘤细胞能力的 T 细胞，经过体外扩增和激活后，再回输到患者体内，实

现对肿瘤细胞的杀伤。这种治疗方法具有高度的个体化和特异性，对于某些难治性食管癌

患者具有一定的疗效。

4. CAR-T 细胞疗法

CAR-T 细胞疗法是一种通过基因工程技术改造 T 细胞的方法，使其具备针对特定肿瘤抗

原的攻击力。在食管癌治疗中，CAR-T 细胞疗法能够精准地识别和攻击肿瘤细胞，同时

减少对正常细胞的损伤。然而，由于技术复杂性和成本高昂，CAR-T 细胞疗法目前仍处

于临床试验阶段，尚未广泛应用于临床。

三、食管癌免疫治疗的临床应用

食管癌免疫治疗已经在临床上得到了广泛应用，并取得了一定的疗效。对于晚期食管癌患

者，免疫检查点抑制剂已成为一种重要的治疗手段；对于存在特定分子异常的食管癌患者，

靶向免疫治疗也具有一定的疗效；对于难治性食管癌患者，过继性 T 细胞疗法和 CAR-T

细胞疗法也提供了新的治疗选择。

然而，免疫治疗并非适用于所有食管癌患者，其疗效受到多种因素的影响，如肿瘤类型、

分期、患者年龄和免疫状态等。因此，在临床应用中，需要综合考虑患者的具体情况和临

床需求，制定个性化的治疗方案。

四、食管癌免疫治疗的未来展望

随着免疫治疗技术的不断发展和完善，食管癌免疫治疗的前景将更加广阔。未来，随着更

多免疫治疗药物的研发和上市，食管癌患者的治疗选择将更加多样化；同时，随着免疫治

疗技术的不断优化和个性化治疗方案的制定，食管癌患者的治疗效果将得到进一步提高。

此外，免疫治疗与其他治疗方法的联合应用也将成为未来食管癌治疗的重要方向之一。

总之，食管癌免疫治疗是一种具有创新性和前景的治疗方法，对于提高食管癌患者的生存

期和生活质量具有重要意义。随着免疫治疗技术的不断发展和完善，相信未来食管癌免疫

治疗将在临床上发挥更加重要的作用。

傅敏

陆军军医大学第一附属医院