肺癌免疫治疗的不良反应与应对策略

肺癌免疫治疗的不良反应与应对策略

肺癌，作为当前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，给患者和家庭带来了沉重的负担。传

统的肺癌治疗方法如手术切除、放疗和化疗虽然取得了一定的治疗效果，但副作用明显，

且对部分患者疗效不佳。近年来，随着医学研究的深入，肺癌免疫治疗作为一种新兴的治

疗手段，逐渐展现出其独特的优势。然而，免疫治疗同样存在一定的不良反应，了解这些

不良反应及其应对策略，对于提高肺癌治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。

一、肺癌免疫治疗的不良反应

肺癌免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，其不良反应主要涉及免疫系

统过度活化导致的全身性炎症反应。常见的不良反应包括：

1. 皮肤反应：皮疹、瘙痒、红斑等是免疫治疗常见的皮肤反应。这些反应虽然看似普通，

但严重时可影响患者的生活质量，甚至导致治疗中断。

2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应也较为常见。这些反应可能与免疫治疗引

起的肠道菌群失调有关。

3. 内分泌系统反应：免疫治疗可能影响患者的甲状腺功能、垂体功能等，导致甲状腺功能

异常、垂体功能减退等内分泌系统疾病。

4. 肺部反应：免疫相关性肺炎是免疫治疗较为严重的肺部反应之一，可能导致呼吸困难、

咳嗽等症状。

5. 其他反应：如免疫相关性心肌炎、肝炎、肾炎等，虽然发生率相对较低，但一旦出现，

可能对患者造成严重影响。

二、肺癌免疫治疗不良反应的应对策略

针对肺癌免疫治疗的不良反应，临床上采取了一系列应对策略，以减轻患者症状、提高治

疗效果。

1. 皮肤反应的应对策略：对于轻度皮肤反应，可采取保湿、避免阳光直射等措施；对于重

度皮肤反应，需及时给予局部或全身性的抗炎治疗。

2. 胃肠道反应的应对策略：调整饮食结构，避免刺激性食物；使用止泻药、止吐药等药物

缓解症状；必要时可进行肠道菌群调节治疗。

3. 内分泌系统反应的应对策略：定期进行内分泌功能检查，及时发现并处理甲状腺功能异

常、垂体功能减退等内分泌系统疾病；对于严重的内分泌系统反应，需给予相应的激素替

代治疗。

4. 肺部反应的应对策略：密切关注患者呼吸状况，定期进行肺部影像学检查；对于免疫相

关性肺炎患者，需及时给予抗炎、吸氧等支持治疗；严重时可考虑使用免疫抑制剂或激素

类药物进行治疗。

5. 其他反应的应对策略：对于免疫相关性心肌炎、肝炎、肾炎等严重反应，需及时诊断并

给予相应的治疗。同时，对于所有接受免疫治疗的患者，均需进行密切的监测和评估，确

保治疗的安全性和有效性。

三、总结

肺癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在肺癌治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，

免疫治疗同样存在一定的不良反应。了解这些不良反应及其应对策略，对于提高肺癌治疗

效果、改善患者生活质量具有重要意义。临床上应密切关注患者反应情况，及时调整治疗

方案，确保治疗的安全性和有效性。同时，随着医学研究的深入和技术的不断进步，相信

未来会有更多更好的免疫治疗方法问世，为肺癌患者带来福音。

苏克莉

济南市第四人民医院