子宫内膜癌：揭秘其发病原理与医疗科普

子宫内膜癌：揭秘其发病原理与医疗科普

子宫内膜癌，作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈现上升趋势，严重 威胁着女性的身心健康。本文将基于疾病的原理知识，为您深入解析子宫内膜癌的发病原理， 并提供相应的医疗科普信息。

子宫内膜癌的发病原理

子宫内膜癌的发病原理主要与雌激素的长期刺激密切相关。雌激素是女性体内重要的性激素 之一，它在正常生理周期中促进子宫内膜的增厚和剥脱，为受精卵的着床准备条件。然而， 当雌激素水平长期过高或缺乏孕激素的拮抗作用时，子宫内膜细胞会在雌激素的持续刺激下 发生异常增生，进而可能恶变为癌。

具体来说，雌激素依赖型子宫内膜癌是最常见的一种类型，约占所有子宫内膜癌的 80%以上。 这类癌症的发生与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、分泌雌激素的卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤、 卵泡膜细胞瘤）等疾病密切相关。这些疾病导致体内雌激素水平持续升高，而孕激素无法有 效拮抗，从而引发子宫内膜的过度增生和癌变。

此外，非雌激素依赖型子宫内膜癌（如浆液性癌、透明细胞癌等）虽然发病率较低，但其恶 性程度往往更高。这类癌症的发生可能与基因突变、遗传因素等有关，具体机制尚不完全清 楚。

子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌的典型症状包括异常阴道出血，尤其是更年期后的女性。其他可能的症状还包括 经期延长、经量增多以及非经期出现间歇性出血。随着病情的进展，患者还可能出现阴道排 液、下腹部疼痛或不适、排尿困难以及体重下降等症状。

子宫内膜癌的诊断方法

子宫内膜癌的诊断主要依赖于影像学检查和组织病理学检查。超声波检查可以显示子宫内膜 的厚度及结构异常情况，是初步筛查的重要手段。而组织病理学检查则是通过取出部分病变 组织进行分析，以明确诊断。此外，宫腔镜检查和分段诊刮也是常用的诊断方法，它们能够 直接观察宫腔内的病变情况并获取组织样本进行病理学检查。

子宫内膜癌的预防与治疗

预防子宫内膜癌需要从多个方面入手。首先，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运 动、避免吸烟和饮酒等。其次，定期进行妇科检查，尤其是围绝经期和绝经后的女性，应更 加重视子宫内膜的健康状况。此外，控制体重、避免肥胖也是预防子宫内膜癌的重要措施之 一，因为肥胖会导致雌激素水平升高，增加患病风险。

对于已经确诊的子宫内膜癌患者，治疗方案应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 手术是治疗子宫内膜癌的主要方法，包括子宫切除术、双侧附件切除术等。放疗和化疗则主

要用于治疗高危患者或手术后残留病变的患者。

总之，子宫内膜癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病原理与雌激素的长期刺激密切相关。通 过了解子宫内膜癌的发病原理、临床表现和诊断方法，我们可以更好地预防和治疗这一疾病， 保护女性的身心健康。

朱涛

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区