介入在肝癌治疗中的应用：精准打击，重燃希望

介入在肝癌治疗中的应用：精准打击，重燃希望

在肝癌这一复杂而严峻的疾病面前，医学界不断探索与创新，力求为患者提供更为精准、有 效的治疗手段。其中，介入治疗作为一种非手术、微创的治疗方法，在肝癌的综合治疗中发 挥着越来越重要的作用。本文将深入探讨介入治疗在肝癌治疗方向上的应用，旨在为广大患 者和家属提供科学、全面的医疗科普知识。

一、介入治疗的定义与原理

介入治疗，又称介入放射学或微创治疗，是一种在医学影像设备的引导下，通过微小的通道 （如血管、自然腔道等）将治疗器械或药物直接送达病变部位进行治疗的方法。在肝癌的治 疗中，介入治疗主要利用肝动脉这一肿瘤的主要供血血管，通过栓塞、化疗、放疗等手段直 接作用于肿瘤组织，从而达到杀灭癌细胞、缩小肿瘤体积的目的。

二、介入治疗在肝癌中的具体应用

1. 肝动脉化疗栓塞（TACE）

TACE 是介入治疗在肝癌中最常用的方法之一。通过穿刺股动脉，将导管超选至肝动脉分支， 直接向肿瘤供血动脉内注入化疗药物和栓塞剂。化疗药物可以杀灭肿瘤细胞，而栓塞剂则能 阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织因缺血缺氧而坏死。TACE 具有创伤小、疗效确切、可重复治 疗等优点，尤其适用于中晚期肝癌或无法手术切除的患者。

2. 射频消融（RFA）

射频消融是一种利用高频电流产生的热量直接破坏肿瘤组织的治疗方法。在 CT 或超声的引 导下，将射频消融针精准穿刺至肿瘤内部，通过加热使肿瘤组织凝固坏死。RFA 具有操作简 便、疗效确切、恢复快等优点，尤其适用于小肝癌或肝功能较差的患者。近年来，射频消融 联合 TACE 等介入治疗方法在肝癌的综合治疗中取得了显著疗效。

3. 肝动脉灌注化疗（HAIC）

HAIC 是一种通过肝动脉持续灌注化疗药物的治疗方法。与 TACE 不同，HAIC 更注重化疗药物 的持续、高浓度作用于肿瘤组织。通过导管将化疗药物直接注入肝动脉，使药物在肝脏内形 成高浓度区域，从而增强对肿瘤细胞的杀伤作用。HAIC 不仅可以直接杀灭肿瘤细胞，还可 以通过改变肿瘤微环境来增强免疫反应，提高治疗效果。

4. 放射性粒子植入术

放射性粒子植入术是一种将放射性粒子直接植入肿瘤组织内部的治疗方法。这些粒子能够持 续释放低能量射线，破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。放射性粒 子植入术具有定位准确、剂量可控、疗效持久等优点，尤其适用于无法手术切除或放疗效果 不佳的肝癌患者。

三、介入治疗的优势与挑战

优势：

1. 精准治疗：介入治疗在医学影像设备的引导下进行，能够精准定位肿瘤组织，实现精准 治疗。 2. 创伤小：相比传统手术，介入治疗创伤小、恢复快，尤其适用于肝功能较差或无法耐受 手术的患者。 3. 可重复治疗：介入治疗可以多次进行，根据病情需要调整治疗方案，提高治疗效果。

挑战：

1. 技术要求高：介入治疗需要高度专业化的技术和设备支持，对医生的专业水平和操作经 验要求较高。 2. 并发症风险：介入治疗虽然创伤小，但仍存在一定的并发症风险，如出血、感染、肝功 能损伤等。 3. 费用较高：介入治疗的费用相对较高，部分患者可能难以承担。

四、结语

介入治疗作为肝癌综合治疗中的重要手段之一，以其精准、微创、可重复治疗等优势为患者 提供了更多的治疗选择。然而，我们也应清醒地认识到介入治疗并非适用于所有肝癌患者， 其治疗效果与患者的具体情况和治疗方案密切相关。因此，在选择介入治疗时，患者应充分 了解病情和治疗方案，并在医生的指导下进行决策。同时，我们也期待随着医学技术的不断 进步和创新，介入治疗能够在肝癌的治疗中发挥更加重要的作用，为更多的患者带来生命的 希望。

陈萃

宜昌市中心人民医院伍家院区