卵巢癌与宫颈癌的新兴治疗策略：超越单抗疗法的希望之路

卵巢癌与宫颈癌的新兴治疗策略：超越单抗疗法的希望之路

在医学科技日新月异的今天，卵巢癌和宫颈癌的治疗不再局限于传统的手术、化疗和放疗， 而是涌现出了一系列新兴的治疗策略。这些新策略不仅为患者提供了更多的治疗选择，也为 改善疾病预后、提高生活质量带来了希望。本文将从免疫治疗、靶向治疗、基因治疗以及综 合治疗等角度，探讨卵巢癌和宫颈癌的新兴治疗策略。

一、免疫治疗：激活内在抗癌力量

免疫治疗作为近年来癌症治疗领域的重大突破，为卵巢癌和宫颈癌的治疗开辟了新的道路。 免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，具有疗效持久、副作用相对较小的优 势。

1. PD-1/PD-L1 抑制剂：这是目前应用最广泛的免疫检查点抑制剂之一。通过阻断 PD-1 与 PD-L1 的结合，解除癌细胞对免疫系统的抑制，使 T 细胞能够重新识别和攻击癌细胞。多项临床试 验表明，PD-1/PD-L1 抑制剂在晚期卵巢癌和宫颈癌患者中展现出了良好的疗效，特别是对于 那些对化疗不敏感或复发的患者。

2. CAR-T 细胞疗法：嵌合抗原受体 T 细胞（CAR-T）疗法是一种高度个性化的免疫疗法。通 过基因工程技术，将患者的 T 细胞进行改造，使其能够特异性地识别并杀死癌细胞。虽然 CAR-T 疗法在血液系统肿瘤中取得了显著成功，但在卵巢癌和宫颈癌等实体瘤中的应用仍处 于研究阶段，但已显示出一定的潜力。

3. TIL 疗法：肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法是另一种新兴的免疫疗法。它从患者肿瘤组织中 分离出具有抗癌活性的 T 细胞，在体外扩增后回输给患者，以增强机体对肿瘤的免疫反应。 在宫颈癌的治疗中，TIL 疗法已展现出令人鼓舞的初步疗效，特别是在对化疗和放疗不敏感 的患者中。

二、靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗针对癌细胞特有的分子靶点进行干预，具有高度的选择性和针对性。随着对卵巢癌 和宫颈癌分子机制研究的深入，越来越多的靶向药物被开发出来。

1. PARP 抑制剂：对于存在同源重组缺陷（HRD）的卵巢癌患者，PARP 抑制剂已成为重要的 治疗手段。这类药物能够阻断 DNA 损伤修复途径，导致癌细胞死亡。近年来，多项研究表 明，联合靶向 PARP 和 eTregs（效应性 Tregs）在 HRD 肿瘤中表现出优越的治疗效果，显著 抑制了肿瘤生长且没有明显的毒性。

2. 多靶点酪氨酸激酶抑制剂：如索拉非尼、瑞戈非尼等，这类药物能够同时抑制多个与肿 瘤生长和转移相关的信号通路，从而发挥抗肿瘤作用。在卵巢癌和宫颈癌的治疗中，多靶点 酪氨酸激酶抑制剂也显示出一定的疗效。

三、基因治疗：从根源上改造癌细胞

基因治疗利用基因编辑技术（如 CRISPR-Cas9）来修改肿瘤细胞的 DNA，使其失去癌细胞特 征，恢复正常细胞状态。虽然基因治疗在卵巢癌和宫颈癌中的应用仍处于起步阶段，但其潜 力巨大，有望为这些难治性疾病提供全新的治疗思路。

四、综合治疗：多管齐下，协同作战

卵巢癌和宫颈癌的治疗往往需要多种手段的综合运用。通过手术、化疗、放疗、免疫治疗、 靶向治疗和基因治疗等多种方法的有机结合，可以最大限度地提高治疗效果，减少副作用。

1. 新辅助化疗：在手术前给予化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术成功率。新辅助化疗方案 的不断优化，使得患者能够在不影响生理功能的前提下获得更好的治疗效果。

2. 精准放疗：利用先进的放射技术，如立体定向放疗（SBRT）和质子重离子放疗等，实现 对肿瘤细胞的精准治疗，减少对周围正常组织的损伤。

3. 个性化治疗：基于患者的基因型、病理类型、分期以及治疗反应等因素，制定个性化的 治疗方案。这种“量体裁衣”的治疗模式能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果。

五、结语

卵巢癌和宫颈癌的治疗正在经历着前所未有的变革。随着医学科技的不断发展，新兴治疗策 略不断涌现，为患者提供了更多的选择和希望。然而，每种治疗方法都有其适用范围和局限 性，因此在实际应用中需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，加强 多学科协作，实现多种治疗手段的有机结合，也是提高治疗效果的关键所在。

郭勇刚

仁寿县人民医院